大肠肿瘤的肿瘤合并症
刘平副主任医师
自贡市第一人民医院 男科
结肠癌,直肠癌是大肠肿瘤中最常见的恶性肿瘤,对人类健康的危害日益加重。
其肿瘤大合并症包括以下几点:
第一,肠套叠,肿瘤近端肠壁袖套叠成块,为多层规则条状和单个同心圆样强回声,严重者灌注液进入困难出现返流,超声监视下推着液体可见肿瘤套叠的边缘。
第二,肿瘤与周围组织的粘连,摄像头显示肠管失去正常的形态,常伴扩大呼吸,积液位置固定,呼吸时活动度减弱,常蠕动式腹痛。
第三,肠梗阻,肿瘤病变引起严重的肠狭窄扭曲与周围组织,尤其是结肠肝区癌种突破浆膜及粘连等,导致肠道通畅性受阻,并出现阵发性腹痛,在肠蠕动时加剧。
超声显示肿瘤近端肠管扩张积液积气。
第四,直肠膀胱或者阴道瘘,直肠癌突破浆膜均匀长臂周围脏器与膀胱或阴道形成瘘道,超声和显示直肠内液体有漏口进入膀胱或阴道的动态图像。
第五,输尿管肾盂积水,回盲部或乙状结肠肿块儿压迫输尿管远端或膀胱使输尿管尿液通过受阻,管腔扩张积水,进而引起肾盂积水,有时病人因腰部不适的第一症状就诊,超声检查发现肾盂积水,若找不到泌尿系统的病变时,应进一步检查,两下腹部,回盲部和乙状结肠有无肿块。
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