新生儿窒息时各器官的缺血缺氧改变
孙晓东主任医师
大庆油田总医院 病理科
在窒息开始时,缺氧和酸中毒引起机体产生经典的潜水反射,及体内血液重新分布,肺,肠,肝,肌肉和皮肤等非生命器官血管收缩,血流量减少,以保证大脑,心和肾上腺等生命器官的血流量.
同时血浆中促肾上腺皮质激素,糖皮质激素,儿茶酚胺,精氨酸加压素,肾素和心钠素的分泌增加,是心肌收缩力增强,心率增快,心排出量增加,以及外周血压轻度上升,心脑血流灌注得以维持.
如果低氧血症持续存在,无氧代谢是代谢性酸中毒进一步加重,体内贮存糖原耗尽,脑,心肌和肾上腺的血流量也减少,心肌功能受损,心率和动脉血压下降,生命器官供血减少,脑损伤发生,非生命器官血流量则进一步减少而导致各脏器受损.
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