宫颈糜烂如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂可分为假糜烂和真糜烂。假糜烂是由于颈管内柱状上皮向外移位和外翻所致。因为柱状上皮很薄，下面红色的部分可以看出来，所以肉眼看起来像是侵蚀，所以不需要治疗，属于生理现象。
然而，柱状上皮的耐药能力较弱，病原体容易侵入并引起宫颈炎。这种真正的侵蚀需要治疗。临床上常出现白带增多、发黄、异味、外阴瘙痒等症状，需要治疗。
常见的慢性炎症应局部治疗。事实上，在许多地方，不需要静脉滴注抗生素。宫颈炎静脉滴注抗生素可引起菌群失调，这是不允许的。
临床常用的各种栓剂和洗液对表面炎症有一定的疗效。真正的侵蚀由于位置深，治疗效果不明显。物理治疗是最有效的根治性治疗方法。
目前最常用的有激光、低温、微波等，可破坏宫颈糜烂表面的单层柱状上皮，使其坏死脱落，并被新的层状鳞状上皮覆盖。鳞状上皮光滑，呈红色，外观较浅，可被鳞状上皮覆盖。
覆盖层愈合大约需要3-4周，较深的损伤需要6-8周。
2020-03-31
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