为什么迟迟不来月经
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经延迟的主要原因有两个:一个是如果有性生活史就有怀孕的可能性。第二个是月经紊乱。因此，围绕月经延迟的明确原因。
首先，要检查血绒毛膜性激素，如果检查结果高于正常诊断是怀孕，我们需要做盆腔超声来确定是宫内妊娠还是宫外孕。如果受孕期相对较短，彩色多普勒超声可能无法检测到妊娠的基础。
建议进行动态观察。在正常情况下，妊娠五周左右可以检测到妊娠囊。观察期间如出现腹痛、阴道出血等症状，应及时到医院就诊，及时处理流产症状。
其次，月经失调。如血清绒毛膜性激素检查结果正常，排除妊娠，考虑月经失调，建议行盆腔彩超检查子宫内膜厚度。如子宫内膜厚度正常，可使用黄体酮治疗。
一般使用10天左右。停药后子宫内膜脱落，子宫出血与月经相似，如果子宫内膜很薄，孕酮治疗后月经不发生，可采用雌激素和孕酮周期治疗。
一般情况下，雌激素和黄体酮水平很低，说明卵巢功能下降，我们可以从六项性激素水平了解卵巢功能。
2020-03-30
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