多发性骨髓瘤的表现有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
多发性骨髓瘤起病较慢，早期易误诊，无明显症状，临床表现多样。首先，最常见的表现是骨痛、骨变形和病理性骨折。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，激活破骨细胞进行骨溶解和破坏。
骨痛是最常见的症状，多为腰骶部、胸骨和肋部疼痛。由于肿瘤细胞对骨的破坏，病理骨折可同时发生在多个部位。贫血和出血也会发生。
贫血更为常见，常为首发症状。晚期可发生血小板减少，引起出血症状。皮肤和粘膜出血更为常见，重症患者可出现内脏和颅内出血。
此外，还可能出现肝、脾、淋巴结和肾脏肿大、神经系统症状、肢体麻痹、嗜睡和昏迷。多发性骨髓瘤还可出现细菌性感染，最常见的有细菌性肺炎、尿路感染、败血症等。
肾功能损害较为常见，尿检有蛋白质、红细胞、白细胞、管型、慢性肾功能衰竭、高尿酸血症等。高粘度综合征、淀粉样变性、团块或浆细胞瘤、血栓或梗死也可能发生。
2020-03-31
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