什么是营养
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
全子宫切除术根据手术实施的操作部位不同，可以分为多种方式，经腹筋膜外、筋膜内经阴道以及腹腔镜下全子宫切除术都是常用的手术方法。
以经腹筋膜外为例，手术切口可以选择纵切口，也可以选择横切口，各有利弊，医生会根据患者的要求，选择不同的手术缺口方式。
如果选择纵切口，患者在局部麻醉之后，要采取仰卧位，同时留置导尿管，将手术所需的用具消毒之后，医生会根据患者子宫的大小决定纵向切口长度。
其具体的操作步骤比较复杂，首先患者需要切开局部皮肤、皮下组织，逐层进腹，查看子宫具体的大小、外形是否规则、表面是否光滑，是否出现粘连以及双侧卵巢输卵管的具体情况、盆腔内是否有明显的积液以及积液的颜色如何。
之后会提夹双层宫角、排垫肠管，当子宫完全显露出来之后，切除双侧圆韧带、双侧输卵管、双侧输卵管固有韧带，之后打开膀胱将子宫反折，下推膀胱直至宫颈下方，切断主韧带、底韧带，将阴道穹隆完全切开，摘掉子宫，最后进行消毒，用吸收线缝合阴道长短检查是否有明显的出血，如果发现一切正常后关腹。
2020-02-29
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