食管曲张静脉破裂大出血的手术治疗指征是什么？
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
(1)经内科和内镜注射硬化剂或套扎止血，并经一定的疗程而出血复发者。
(2)经内科内镜和三腔管压迫止血，出血仍然不止而病人一般情况尚好，肝功能在Ⅱ级以上，可考虑行紧急手术止血。
(3)病人居住远离医院，呕血停止后无条件行较保守的方法治疗，肝功能恢复后可行手术，预防再出血。
(4)内镜下发现食管曲张静脉壁上有樱桃红点是将破裂征象，病人虽无呕血史，可考虑行预防出血的手术。
(5)病人有巨脾症，遇意外有破裂的可能时，可考虑手术治疗。
2020-07-27
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