高钠血症的治疗原则
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
高钠血症的治疗原则是去除病因，并且补充液体的丢失。口服补液是最安全的，但是也需要静脉补充无钠的液体。通常可以补充5%的葡萄糖溶液，轻度的高钠血症患者如果是比较清楚并存在渴感的话，治疗只需要自由饮水就可以了。
而且一定要避免快速的纠正慢性高钠血症，因为存在脑水肿的风险。
总而言之，血钠的下降速度应该是每小时不超过0.5毫摩尔每升，24小时不超过10毫摩尔每升。而且密切的监测患者，治疗开始的时候血钠测定要更频繁一些。
在最开始一天可以每4小时测定一次血钠，目的是使血钠缓慢降到145毫摩尔每升。输入5%葡萄糖溶液之后，血钠下降的幅度可以由公式计算。
2020-06-24
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