尿毒症性心包炎诊断
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
尿毒症性心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症如心力衰竭等掩盖。患者有持续性心前区疼痛，卧位及深呼吸时加剧，发热和较大量心包积液，在透析相关的心包炎中较为常见，表现为心动过速呼吸困难，也可在透析中出现低血压，急性循环障碍致死。
体检时心前区能闻及粗糙心包摩擦音及摩擦感，可有不同程度的心包积液体征。
实验室检查主要是检查一些尿毒症有关的贫血，水电解质紊乱，酸碱失衡的表现，也可以做一些其他辅助检查，超声心动图可显示心包积液，诊断性心包穿刺和治疗性穿刺抽液，心包积液一般为无菌的浆液蛋白或血清渗透浆，在透析相关的心包积液中心常为浆性血液。
它的诊断是尿毒症患者在心前区可以听见心包摩擦音则尿毒症心包炎可以确诊。
2020-07-06
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