癌痛的三阶梯治疗
许亚超副主任医师
首都医科大学宣武医院 麻醉科
一、首选口服给药，经济安全，易于调整剂量，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。
二。有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药，三、按阶梯给药，根据WHO推荐的还行疼痛三阶梯疗法，
四，用药应该个体化。
五、注意细节，注意监护，密切观察疼痛缓解程度及身体反应，使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，提高治疗效果。癌痛药物治疗的三阶梯疗法，一、第一阶梯非阿片类镇痛药。
用于轻度癌症患者患者，主要药物有阿司匹林，对乙酰氨基酚，塞来昔布等。
二、第二阶梯，弱片类镇痛药，用于非阿片类镇痛药不能满意者或者中度癌性疼痛患者，药物有可待因，曲马多，双氢可待因，氢吗啡酮等。
第三阶梯，强阿片类镇痛药，用于治疗中度和重度癌性疼痛，第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物有派替啶，吗啡，芬太尼，吗啡控释片。
2020-07-14
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