肝硬化吐血或黑便有哪些原因
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科

肝硬化患者发生出血和黑便的原因有很多,以上消化道病变为主。

1、食管胃静脉曲张破裂出血,是肝硬化上消大出血的首位原因,占60%到75,临床表现为呕血,便血和黑便,出血量大时可导致休克,病死率高,病情凶险;

2、消化性溃疡出血包括胃溃疡和十二肠溃疡出血,占15%到30%,主要表现为黑便,较少发生吐血或者便血,很少发生失血性休克;

3、门静脉高压性的胃病出血占10%到20%,以黑便为主要表现,有时难以消化性溃疡出血鉴别;

4、其他少见的原因,包括肝硬化时合并反流性食管炎出血,胃癌出血,胆道出疾病所导致出血。

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