急性肾功能不全的防治
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
急性肾功能不全的治疗，包括非透析治疗和透析治疗。
一，纠正可逆的病因，如严重的外伤，心衰，急性失血等，都应当相应的治疗，停用影响肾灌注或者肾毒性的药物。
二，维持体液平衡，液体的入液量可以按前一日的尿量加五百毫升计算。
三，营养和饮食，补充营养以维持机体的营养状况和正常的代谢，要求低盐低脂，优质蛋白饮食，对于不能口服的患者，应静脉补充氨基酸或葡萄糖。
四，治疗高钾血症，限制高钾食物的摄入。
五，纠正代谢性酸中毒。
六，控制和预防感染。
七，对于脓毒血症合并急性肾衰竭患者，采取一些干预性的治疗措施，如抗凝，控制血糖，降低脓毒血症，急性肾衰竭死亡率的治疗措施。
八，透析疗法，对于符合血液透析指征的患者，行血液透析治疗。
九，多尿期要注意纠正电解质紊乱，恢复期应当定期随访，避免使用对肾有损害的药物，急性肾功能不全的预防，在积极治疗原发病，及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素，并加以祛除，是防止发生急性肾功能不全的关键。
在老年人，糖尿病，原有慢性肾脏病及危重病的患者，应当避免肾毒性药物，造影剂，肾血管收缩药物的使用，及避免肾缺血和血容量缺失，高危患者若必须造影，应当注意水化。
2020-07-16
1776
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
大家都在问