糖尿病药有什么作用
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
作为目前最常见的慢性非传染性疾病之一，糖尿病的治疗当中最关键的部分肯定是药物治疗，因为对大多数患者而言，都不可避免的需要服用一种甚至多种的降糖药物或者使用胰岛素，不管是口服降糖药还是胰岛素，它都属于糖尿病的药物，它到底有什么作用？
这里面因为药物的种类很多，只能说总的作用，它里面有针对胰岛素缺乏、刺激胰岛素分泌的药物，比如胰岛素本身就是这样的药物以及磺脲类、瑞格列奈等等这种促铋剂，它们的本质就是让体内的胰岛素增多，这是一类药。
另一类药就是增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，抑制肝脏的葡萄糖生成，这类药物的典型就是二甲双胍以及现在用的比较少的噻唑烷胺酮类，商品名叫罗格列酮或者吡格列酮。
还有一类药就是延缓肠道的葡萄糖重吸收，称之为α糖苷酶抑制剂，代表药物叫阿卡波糖。其它的就包括近些年比较新的药物，比如说作用于胃肠道、中枢、肌肉组织等等的多通道受体激动剂或者dbb抑制剂等等。
还有比较新的作用于肾小管，来抑制尿葡萄糖重吸收，让尿糖增多、血糖减少的药物，叫SGLT抑制剂，这类药物的商品名代表的有恩格列净，达格列净等等。
所以降糖药物的作用它是通过胰岛本身、胃肠道、中枢、肌肉、肝脏组织等多个靶点，还有肾小管来实现降糖的作用，是这样的过程，所以说降糖药物它的作用机理很复杂，一定要根据每个病人具体的情况选用相对合适的药物。
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