老年食管癌应该如何鉴别
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
老年食管癌应该与食管贲门失弛缓症，胃食管反流病，食管良性狭窄相鉴别。食管贲门失弛缓症是由于食管神经肌兼神经丛病变，引起食管下段括约肌松弛障碍性疾病。
临床表现为间歇性的吞咽困难，食物反流和下段胸骨后不适和疼痛。
食管癌是进行性的吞咽困难，这一点有助于鉴别，胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流到食管引起的病症，主要表现为烧心，吞咽困难，内镜检查可以有黏膜炎症，糜烂和溃疡，但没有肿瘤的证据，食管的良性狭窄，一般是由腐蚀性或反流性食管炎所导致的。
也可以因为长期流至胃管，食管手术或者胃手术引起的，x线检查的时候，可以见到食管狭窄，黏膜消失，管壁僵硬，狭窄于正常食管黏膜等，内镜检查可以确定诊断。
2020-06-27
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