肥胖肾炎症状
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
肥胖性相关性肾病起病相对隐匿，约54.4%的患者临床无明显症状，都在体检时发现尿检异常而就诊，临床突出表现为蛋白尿，都以轻中度蛋白尿为主，而大量尿蛋白患者仅占10%。
需要指出的是患者尿蛋白量与肥胖程度相关，在体重指数大于等于35千克每平方米的患者中，大量蛋白尿的发生率可达到30.8%，肥胖相关性的肾病患者临床上所有大量的蛋白尿，但低蛋白血症并不明显，表现出典型的生命综合症，如水肿、低蛋白血症、蛋白尿的患者仅占2.2%。
肥胖相关性的肾病患者病史中无肉眼血尿发作，静下血尿的比例也较低，肥胖相关性的肾病患者绝大多数合并一项或多项的代谢紊乱，87.8%的患者伴有胰岛素抵抗，76.7%的出现糖耐量受损，其中68%的患者表现为高甘油三酯血症，64.4%的患者为高密度白水平降低。
上述代谢紊乱的发生与患者肥胖的程度密切相关，体重指数越高代谢紊乱的发生率也会上升，总之肥胖除了引起肾脏疾病以外，也可使一些疾病的风险相对较大。
2020-07-07
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