甲减的诊断标准是什么？
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
一、成年型甲减、亚临床型甲减的诊断标准多采用美国甲状腺病学会颁布的实验室检查标准，原则都是以s促甲状腺激素或诱促甲状腺激素为一线指标，如果s促甲状腺激素大于5.0，要考虑原发性甲减的可能，但单凭一次的血清促甲状腺激素测定，不能诊断为甲减，必要时可以加做游离t4和游离t3等指标。
二、对邻近性促甲状腺激素值要注意复查，临床上无甲减的表现，但促甲状腺激素升高，伴游离t4下降，一般可诊断为亚临床型甲减，继发性垂体性甲减的诊断标准是，促甲状腺激素t3、t4同时下降，而下丘脑性甲减的诊断有赖于t2h兴奋实验，新生儿如已确诊为亚临床型甲减，应及早给予替代治疗，以防脑发育障碍的发生。
2020-06-01
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