放射性碘治疗甲亢的早期毒性反应
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
使用放射性碘治疗甲亢方法较简单疗效肯定，多数无不良反应，少数可以出现一些副作用和并发症，早期的毒性反应指服药后两周内出现的反应，常见的如下。
一，全身反应，常以消化系统症状为主，出现厌食、恶心、呕吐等，少数有皮肤瘙痒、皮疹、头晕、乏力等，对症处理两到三天即可消失。
二，局部反应较多见主要是甲状腺水肿及放射性甲状腺炎的表现，病人颈部发痒有膨胀及压迫感，甚至下咽疼痛及咳嗽，无需特殊治疗数天或一周后逐渐消失。
三，在治疗的最初两周内，部分病人可能出现症状加重，此时只需要卧床休息或应用一些镇静剂及一些β受体阻滞剂如心得安等，即可逐渐好转，个别严重的病人会出现甲亢危象。
表现为精神不安、高热、出汗、心跳加速、脉压升高甚至发生心房纤颤，腹泻以及昏迷等，如果不及时处理常可危及生命，这是由于放射性损害使甲状腺滤泡遭到破坏，大量的甲状腺素释放入血的诸多因素所致。
四，白细胞减少，多发生在一次头碘131后，一般均可逐渐恢复。
2020-06-16
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