慢阻塞性肺疾病的治疗
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
慢性阻塞性肺疾病的治疗分为，慢阻肺的稳定期的治疗和慢阻肺急性加重期的治疗。
慢阻肺稳定期的治疗并非千篇一律，主要根据患者的病情的严重程度，来进行分级治疗，需要注意的是所有的抗炎，平喘，化痰，止咳药物，均不能延缓慢阻肺，肺功能的下降趋势。
因此药物治疗只是用来减轻症状，减少并发症的发生，提高生活质量和改善健康状态，目前只有戒烟，能够阻止病情的进展。
慢阻肺患者，急性加重期的治疗，总的治疗原则是:
一、纠正威胁生命的的低氧血症，使氧饱和度大于90%，如给与持续低流量的吸氧治疗;
二、纠正威胁生命的呼吸性酸中毒，使ph值大于7.2，可以给与5%的碳酸氢钠静脉滴注，也可以给予呼吸兴奋剂，兴奋呼吸，必要时给予气管插管，维持呼吸治疗;
三、治疗原发病，给予抗炎，平喘，化痰，止咳治疗;
四、防止和治疗并发症，由于慢阻肺患者急性加重期病情严重，常并发心力衰竭、呼吸衰竭，甚至是肺性脑病，因此一旦病情加重，应该到医院就诊，由呼吸科医生进行整治，必要时住院系统治疗。
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