急性肾小球肾炎水肿的主要机制
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能基本正常，造成球管失衡和肾小球的滤过分数下降，即肾小球滤过率与肾血浆流量的比值下降，导致水钠潴留。
肾炎性水肿时血容量常增加，伴有肾素、血管紧张素、醛固酮的活性抑制，抗利尿激素分泌减少，以高血压、毛细血管通透性增加等因素而使的水肿持续和加重。
急性肾小球肾炎时，水肿常为疾病早期的症状及主要表现，见于60%以上的患者，轻者为晨起眼睑水肿，严重的时候可以播散至全身。
大部分的患者于两周左右开始自行利尿、消肿，如果水肿和肾病综合征持续发展，常提示预后不良。
2020-07-03
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