心衰金三角药物
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
第一，肾素血管紧张素系统抑制剂，代表药物包括:卡托普利，培哚普利，贝那普利及缬沙坦，氯沙坦，坎地沙坦等，是治疗心衰的基石，也是使用最多的药物，改善心肌重构，降低病死率，建议所有无禁忌症的心衰患者终生使用。
第二，交感肾上腺素能系统抑制剂，代表药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛。显著降低猝死率、改善心肌重构，伴有左心室射血分数降低、病情稳定的慢性心衰患者终生使用。
第三，醛固酮受体拮抗剂，代表药物包括螺内酯和依普利酮，是除了交感肾上腺素能系统抑制剂外，另外一个可以降低猝死率的药物，并非适用于所有心衰患者，适用于左心室射血分数低于40%，心功能三到四级。
2020-07-10
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