肢体黑色素瘤必须截肢吗
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
黑色素瘤俗称为癌中之王或许很多患者医生都惧怕这种疾病，一旦遇到发生于肢体的黑色素瘤时则基于手术做得越大越好，似乎可以杜绝日后复发转移，其实截肢并不能降低复发转移的风险，很多研究发现，切缘超过一定范围时复发转移的风险并不能被降的，如何来确定最恰当的切除范围？
大量的研究发现，扩大切除的安全切缘应当根据病理报告中的肿瘤浸润深度来讲，当病灶厚度小于等于1.0毫米时，扩大切缘人为1厘米。
厚度在1.01到2毫米时，扩大切缘为1到2厘米。厚度在大于2毫米时，扩大切缘为2厘米;当厚度大于4毫米时，有学者认为安全些切缘应为3厘米，但目前的行政医学证据还是支持安全切缘为2厘米就足够，除非是某些特殊情况比如病灶过大或特殊的解剖位置，否则都应该尽量保留肢体。
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