化脓性脑膜炎的并发症有哪些
梁云梅副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科
一，硬脑膜下积液，约15%到45%的患脑并发硬脑膜下积液，若加上无症状者其发生率可以高达85%到90%。
二，脑室管膜炎，主要发生在治疗被延误的婴儿，患儿在强力的抗生素治疗下发热不退，惊厥，意识障碍不改善，进行加重的颈项强直甚至角弓反张，脑积液始终无法正常化以及ct可见脑室扩大时需要考虑本症。
三，抗利尿激素异常分泌综合征，炎症刺激垂体后叶至抗利尿激素过量分泌引起低钠血症和血浆低渗透压，可能加剧脑水肿导致惊厥和意识障碍加重。
四，脑积水，炎症渗出物黏连，阻塞脑室内脑积液流出通道，引起非交通性脑积水，可严重破坏蛛网膜颗粒和颅内静脉窦栓塞，至脑脊液重吸收障碍造成交通性脑积水。
五，各种神经功能障碍，由于炎症不及耳蜗迷路，10%到30%的患儿并发神经性耳聋，其他如智力低下，癫痫，视力障碍和行为异常等。
2020-06-17
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