止泻药的作用机制
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
止泻药并不针对腹泻的根本病因，但有助于减少液体的丢失，降低排便的频率和数量，缩短腹泻的病程。在明确病因的前提下，可以酌情短期使用。
它的作用机制在于减弱肠蠕动，使肠内容物通过延迟，因而有利于肠内水分电解质和葡萄糖的吸收，降低排便的频率和排便量。
代表药物有洛哌丁胺和地芬诺酯。洛哌丁胺主要是通过直接作用于肠壁平滑肌抑制肠蠕动。该药物不进入中枢神经系统，没有成瘾性。
地芬诺酯为合成的哌替啶衍生物，对肠道的作用类似于吗啡，可直接作用于肠平滑肌，并通过抑制肠粘膜感受器消除局部的蠕动反射而减弱肠蠕动，使肠内容物通过迟缓。
阿托品可以减少患者对地芬诺酯的依赖性。
2020-06-14
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