结节病的治疗？
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
因本病部分患者可自行缓解，对于胸内型结节病，病情稳定，无症状且肺功能正常的一期，二期和三期患者无需立即治疗。每三个月复查胸片和肺功能等，无进展则不需治疗。
当累及心脏，肾脏，神经系统，眼部及高钙血症，有症状的二期和三期肺部结节病时，可使用全身糖皮质激素治疗。累及重要器官者常用泼尼松四十到六十毫克每天，缓慢减量，可以采用隔天一次顿服的方法，总疗程一年以上。
没有累及重要器官或单纯的胸内型结节病，起始剂量为泼尼松三十到四十毫克每天，在两个月内逐渐减量至每天二十毫克，随后缓慢减量。
要严密观测激素的不良反应，如效果不好，可考虑应用甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等。
2020-06-16
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