宫颈浸润癌的手术治疗
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法，手术方式的选择可以根据以下三个来判断:
第一、全子宫切除术。筋膜外子宫全切术仅适于诊断明确的Ⅰa1期宫颈浸润癌。如果手术后检查发现病变已超过Ⅰa1期，则应根据病情进一步补充术后放疗等其他治疗。
第二、次广泛全子宫切除术。即切除全子宫、游离输尿管、切除宫旁组织2~3cm、阴道2~3cm，适于Ⅰa期宫颈浸润癌的治疗。
如散在病灶融合、血管及淋巴管内有瘤栓、细胞分化不良，则应行广泛性子宫切除术或放疗。
第三、广泛性全子宫切除术。该手术即为宫颈浸润癌根治术及盆腔淋巴结清扫术。手术切除范围通常包括:全子宫、部分阴道、双侧附件或保留一侧卵巢、子宫骶骨韧带及主韧带3cm以上、膀胱宫颈韧带及阴道旁组织、髂总下部及以下的盆腔淋巴结及周围脂肪组织。
这是宫颈浸润癌手术治疗的基本术式。
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