宫内出血怎么办
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
宫内出血见以下几种情况，第一个是在月经期，第二就是宫腔内有占位性病变或者是肌壁间有占位性病变凸向子宫内膜，第三就是月经不调。
所以如果出现宫腔内的出血，要明确患者处于月经周期的时间。如果是在经期，月经就是出血的量和持续的时间，月经周期都正常的，不需要特殊处理。
但是对于已婚的妇女首先要排除妊娠相关的疾病，确实怀孕最准确的方法就是查血绒毛膜促性腺激素，如果检查的结果是正常的可以排除怀孕，然后建议做盆腔彩超检查，了解就是有没有肌壁间占位性病变，比如说大的子宫肌瘤突向子宫内膜，黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜赘生物，子宫内膜息肉或者是子宫内膜增厚等等。
如果不能排除子宫内膜的病变，建议就是行宫腔镜的探查术，在宫腔镜下了解，宫腔的形态有没有占位的病变，有没有增厚等等。
在宫腔镜下行子宫内膜刮除或者是宫腔内的子宫内膜异常的病灶切除术，将组织术后送病理检查明确诊断，根据检查的结果再决定进一步的处理方案。
2020-06-14
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