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阵发性室上速

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

阵发性室上性心动过速是指起源于心房或者房室交界区的心动过速。大多数是由于折返激动所导致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续三次以上室上性过早称为为阵发性室上速心动过速。包括房性和交界区心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低钾血症，预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、其他各种器质性心脏病或者伴有心房扩大的患者，洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等。也可见于任何无病因，或由情绪激动、过度疲劳，吸烟饮酒而诱发。

孩子肺炎多久好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

小孩子由于呼吸道免疫系统发育不完善。呼吸道的清除防御功能和免疫力低下。所以小孩子是肺炎的高发人群。肺炎的主要临床表现为高热，咳嗽咳黄痰，部分患者还有头晕，乏力，肌肉酸痛等全身表现。治疗肺炎首选抗生素治疗。一旦诊断或怀疑肺炎，就应首剂抗生素治疗，越早运用患者预后愈好。抗生素的疗程一般为7到10天，所以小孩子肺炎，经过7到10天的抗生素治疗后，大多是可以治愈的。

间质性肺炎会痛吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

间质性肺炎一般情况下是不会引起胸痛。间质性肺炎的症状早期表现为刺激性的咳嗽，咳白痰可伴有高热症状，肺部听诊可闻及湿啰音。肺ct或胸片常提示玻璃样改变，随着病情的进展或者会逐渐出现活动后的胸闷气短，后期可出现慢性肺炎及心脏病病，肺动脉高压等。如果患者考虑为间质性肺炎后，我们需要完善相关检查，以明确病因，并根据不同的病因采取不同的治疗方法。导致间质性肺炎的病因包括了细菌、病毒、支原体、真菌感染或者风湿免疫系统疾病，也可导致间质性肺炎。最严重的情况为特发性肺纤维化而导致的间质性肺炎，我们要根据不同的病因采取不同的治疗方法。

风寒感冒要好的征兆

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

风寒感冒快要好的时候，患者一般畏寒的症状会有明显的减轻，而且浑身乏力以及疼痛的现象也会得到有效的缓解，清鼻涕会逐渐的减少，或者变为一些黏稠的白色的鼻涕，但是鼻涕的量要减少很多。风寒感冒发生的时候要注意保暖，千万不能受凉，可以食用一些生姜红糖汤来祛除体内的寒气，一般病人也可以在医生的指导下使用一些治疗风寒感冒类的药物帮助缓解，比较常用的有风寒感冒颗粒，或者感冒清热颗粒，如果伴有咳嗽的现象，还可以使用风寒咳嗽颗粒来缓解咳嗽的症状表现。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施一定要去医院咨询专业的医生是比较好的。

重症肺炎如何增加血氧

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

重症肺炎的治疗是一个综合的治疗，它主要包括加强呼吸支持以及病因的治疗，还有知识的治疗，防治并发症的，其中增加血氧也就是加强呼吸支持，主要注意做好几方面的工作:第一，保持呼吸道通畅，它是最基本，也是最重要的治疗措施，同时要注意排除呼吸道的分泌物，如果自己能够咳痰的话，要注意排痰，如果没有办法咳谈要注意吸痰。第二，氧疗，一定要增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧的状态，同时在保证氧蒸压达到60毫米汞柱的以上的情况，尽量降低吸氧的浓度。第三，必要的时候考虑使用机械通气。第四，可以使用增加呼吸兴奋剂的药物。第五，一定要积极的明确病因，针对病因作出处理，如果是感染造成的，一定要积极地控制感染，比如说细菌性重症肺炎，一定要选择广谱的抗生素，同时做好血培养以及痰培养，如果有明确的病原体，根据药敏结果，选择敏感的抗生素。

头晕没有发烧怎么回事啊

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在临床上引起头晕的原因有很多，当然感冒发烧时可以引起头晕症状的，但是还有其他许多疾病也是可以导致头晕不适的，比如说血压偏高或者偏低，是可以引起头晕症状的。其次如果贫血，也是可以引起头晕症状的。患者长期的焦虑、抑郁以及睡眠不好，也是可以导致头晕症状的。最后，一些系统性疾病，比如说心脏病、肺部感染等，都是可以导致头晕症状出现的。所以说如果一个患者长期有头晕的症状，那还是要到医院去看看医生，做一些相关检查才能够具体明确病因的。

肾炎可以吃糯米吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾炎的患者是可以吃糯米，糯米中含有蛋白质，糖类，钙，磷，铁，维生素B1，b2等等，对于肾炎的患者来说，是可以吃糯米，而且糯米还有健脾养胃的作用。但是肾炎的患者需要适当的控制磷的摄入，这一点糯米中是含有磷，需要适当的限制。再一大量的摄入糯米会使肾炎的患者出现胃部不适，也需要适当控制糯米的摄入量。还有肾炎的患者在治疗过程中，激素，免疫制剂会对血糖有一定的影响，糯米中糖分含量也比较高，需要注意血糖会有波动。

心肌炎治疗要多少钱

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心肌炎具体花费的费用根据心肌炎的情况的不同花费费用有所不同。一般情况下的心肌炎费用大约是在一万块钱左右，但是如果是重度的心肌炎或者是爆发性心肌炎，费用有可能达到十万甚至二三十万不等，所以心肌炎具体花费的费用要根据患者的心肌炎情况来进行决定。心肌炎的检测，一般包括心电图、心脏超声、心脏磁共振、心肌损伤标志物等等的检测，一旦明确为心肌炎，应当积极的做治疗才能达到临床的恢复。通常对于心肌炎的患者。首先，第一要限制患者的活动，绝对的卧床休息。二、患者出现心肌炎之后有可能会引发心力衰竭和心律失常。出现心力衰竭时，应能根据心力衰竭的情况应用β受体阻滞剂、利尿剂、acei或arb类的药物。对于心律失常的这一类情况，可以应用异丙肾上腺素、糖皮质激素来进行治疗，必要的时候可以植入心脏起搏器来进行治疗。对于这种心肌炎患者，还可以应用免疫调节剂增强患者的免疫功能，比如应用免疫球蛋白来增强这种心肌的恢复，还可以应用抗病毒、营养心肌的治疗方法。

治疗强直性脊柱炎的常规药物有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

治疗强直性脊柱炎的常规药物主要是首选非甾体抗炎药，为治疗关节疼痛和缓解晨僵的一线用药，对此类药物反应良好，也是本病的特点。可以选择美洛昔康、赛来昔布、布洛芬、扶他林、萘普生等，另外在应用过程中也要注意药物的一些不良反应，尤其是常见的胃肠道的反应，患者可能会出现恶心呕吐，食欲下降或者腹痛等的表现。当然还有可能出现肾脏损害，所以要注意观察，另外还需要联合改善病情抗风湿药，这类药物起效较慢，有明显延缓病情进展的作用，常用的有柳氮磺吡定，也可以联合沙利度安来治疗。如有明显不耐受或者药物不良反应的话，可以选择雷公藤、甲氨蝶呤、艾拉莫德等来治疗。当然还可以应用小剂量糖皮质激素来快速控制病情，必要的话也可以使用生物制剂来进行治疗的。

肺炎好了会传染吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺炎有非常多的种类，有些肺炎有传染性，有些肺炎并不具有传染性，但是肺炎经过积极的治疗，如果都已经痊愈，已经治好了的话，传染性自然也就消失了。肺炎治疗之后，要注意预防再次发生肺炎的风险。所以，平时要注意适当的锻炼，提升自己的免疫力，这样可以抵抗一些病菌，可以减少发生肺炎的风险。当然也要注意环境的清洁、卫生，不要到人流量过大或者环境污染特别严重的地方去，以免造成肺部的炎症感染。一旦出现肺炎，就要及时的进行治疗。比如细菌性肺炎，一定要及时的使用抗生素;病毒性肺炎，就要及时的抗病毒治疗，当然同时还要加强营养支持以及对症治疗。

怎么预防尿道感染

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

做到以下几方面，可以有效的预防尿道感染:一，多饮水，勤排尿，注意个人卫生。二，提高自身抵抗力，积极纠正贫血，低蛋白血症，糖尿病患者应积极控制血糖。三，治疗有可能引起尿路感染的疾病，如泌尿系结石，下尿路梗阻等。四，膀胱输尿管反流患者在每次排尿后几分钟，需要再排尿一次。五，留置导尿管时，应给予抗生素预防感染。六，经尿道操作或检查时严格无菌操作。

冠心病能不能劳动

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病是我们现在见到的比较多的一种疾病，一般像有冠心病的患者最好是不要参加一些重体力的劳动。好些冠心病患者一旦过度的疲劳，心脏功能就很难承受得住。所以说这样有可能会加大病情，造成不良的影响。最好也不能从事一些精神紧张，特别是有生命责任的工作，像飞机驾驶员或者是司机还有是一些机械的操作等等。所以一定要减免这些工作。不能够做十分紧张的工作，比如赶任务、加班儿。像一些轻体力的工作还是可以做的，比如在工作的当中要注意适当的休息，心率如果感觉到心慌或者是超过了每分钟110次，出现了脉率不齐的时候要立即休息。如果工作中还出现了心慌、气短、胸痛，那么要立即停止工作或者是吃一些缓解的药物。

弥漫b淋巴瘤的症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

弥漫大b淋巴瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的一种，为侵袭性淋巴瘤，临床恶性度一般比较高的临床表现:1、有全身的症状发热，消瘦，盗汗等全身症状多见于晚期的患者，全身瘙痒的比较少见。2、淋巴结肿大，是最常见的首发临床表现，无痛性镜和锁骨上淋巴结进行性肿大，其次为腋窝，腹股沟淋巴结，其他以高热或者各系统症状发病者也很多见。另外弥漫b细胞淋巴瘤，进展迅速，淋巴结往往融合成团，有时与基底以及皮肤黏连，并有可能局部软组织浸润压迫水肿的表现，淋巴结肿大，也可以压迫邻近的器官，引起相应的症状。3、淋巴结外受累，弥漫大b细胞淋巴瘤，可以出现了节外器官的受累，如软腭扁桃体或者是鼻腔，鼻窦等等，胸部呢以肺酶以及纵膈受累最多见，半数呢有肺部浸润，胸腔积液。另外如果累及胃肠道，以小肠多见，其中有一半的以上是，其次为胃，结肠很少受累，另外中枢神经系统病变了多在疾病进展期，累及脑膜以及脊髓为主，骨骼的损害，与胸椎和腰椎最常见，骨骨肋骨骨盆，以及头颅骨，皮肤可以表现为肿块，皮下结节，浸润性斑块，溃疡等等。

肝炎竹笋可以吃吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肝炎病人可以吃竹笋。肝炎病人主要是控制油腻刺激生冷的食物，避免吃上火的食物比如火锅羊肉，狗肉。海鲜类要适当的控制，不能吃太多。一定注意戒酒，包括含酒精的饮料，其他的饮食只要注意清淡，饮食均衡即可。没有明显的禁忌。多吃蔬菜，水果，补充蛋白质。肝炎病人除了饮食注意之外，还要注意休息，避免熬夜，避免过度劳累，避免感冒。一旦出现了不舒服，比如乏力，食欲减退的症状，应该尽早去医院做肝功能的检测，一旦发现有异常，尽早进行保肝护肝治疗。

嗜血综合症是什么病

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

嗜血综合症可分为原发性和反应性，潜在疾病可分为感染肿瘤免疫介导性疾病等，由于嗜血细胞增多，加速了血细胞的破坏，因为老年人的体质比较弱免疫力差容易发生感染，一般情况下该病不会传染如果是感染因素要尽快的去除感染，原发病治疗好后大部分都能够自愈。对于嗜血综合症在病理表现上往往是鉴于良性组织细胞增多并伴有失血现象，多见于淋巴结的淋巴窦，再就是肝窦，门静脉脾脏等，红髓以及骨髓在近期该病与白血病恶性组织，传染性单核细胞增多症比较相似，这种情况的诊断一般都是依据有发热超过一周体温大于三十八度五，另外肝脾肿大伴有全血细胞减少，再就是血细胞减少比较明显，血红蛋白、血小板、中性粒细胞都有可能减少还有就是骨髓脾淋巴结可见嗜血细胞，但是没有恶性表现。

氯化钾颗粒对低钾血症能否起到治疗作用

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

氯化钾颗粒对低钾血症能够起到治疗作用，氯化钾颗粒主要就是用于治疗低钾血症，用于各种原因引起来的低钾血症，比如进食不足，呕吐，严重腹泻，应用排钾利尿药，低钾性家族性周期性麻痹，长期应用糖皮质激素等，也可以用于预防低钾血症。如果说是患者存在着丢失钾的情况，如果说是发生低血钾危害比较大，比如说服用洋地黄的患者，那么一定要注意预防低钾血症，再就是洋地黄中毒引起来的一些并发症，比如频发的早搏，这种情况也可以应用氯化钾颗粒。但低钾血症有轻有重之分，比较轻的可以应用氯化钾颗粒，单纯的应用就可以治疗，但是比较严重的低钾血症，那么这种情况除了口服以外，还需要静脉应用氯化钾，一般情况下都是需要静脉点滴氯化钾注射液，这样才能够及时的纠正低钾血症，单纯的依靠氯化钾颗粒来纠正效果太慢。

影响肺换气的因素

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一、呼吸膜的厚度和面积。肺换气效率与面积成正比，与厚度成反比。二、气体分子的分子量。肺换气与分子量的平方成反比。三、溶解度。肺换气与气体分子的溶解度成正比。四、气体的分压差。肺换气与气体的分压差成正比。五、通气血流比值。

陈香胃片的功效与作用

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

陈香胃片主要的功效就是行气和胃，抑制胃酸以及止痛的发生，主要治疗就是脾胃气滞所致的胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气、反酸，用于治疗胃以及十二指肠溃疡，还有慢性胃炎的患者，一般应用就是一次4片，一日2-3次，在服药期间一定要注意饮食的清淡，忌烟、忌酒、避免辛辣的食物，而且还要保持心情愉快。如果是高血压、心脏病，还有肝病、糖尿病、慢性肾病的患者要在医生的指导下才能够用药，骨折以及哺乳期待的女性还有孕妇是不能够应用这种药物的。

多发腔隙性脑梗塞用什么药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。一般来说多发腔隙性脑梗塞患者多为上了年纪的老人，这些老人不适合手术治疗，因此采用中医治疗是最为稳妥的办法。而临床上有多以物理加中医治疗为主，避免了中医时间长、效果差的缺点，同时患者可以辅助服用中药益智康脑丸。益智康脑丸对脑梗塞的治疗很有效果，药物活性成分当中的有效因子，改善肌无力，提高躯体协调能力，提高机体免疫功能，镇静安神，调节大脑兴奋和抑制平衡，控制睡眠在6到8小时，尽快恢复大脑神经功能，对修复各项大脑功能有很好的作用。

哺乳期拉肚子怎么治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

哺乳期妇女是一类特殊人群，她们要承担哺育下一代的任务。当哺乳期妇女出现拉肚子症状时，最好停止哺乳，同时可以根据病情使用一些口服补液盐、肠道益生菌以及止泻对症治疗的药物，这些药物对婴儿宝贝基本无影响。当患者腹泻症状好转之后，可以继续给婴儿哺乳。但当患者症状较重，存在严重腹泻，考虑为细菌感染时，可以适当在对症治疗的基础之上给予抗感染治疗。当患者症状恢复之后，则不宜立即哺乳，应当经过1~2周的休息代谢之后，才能给宝宝哺乳，防止药物对宝宝产生影响。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

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