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婴儿什么时候变双眼皮

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

首先需要明确，单眼皮和双眼皮，都不会对孩子的生长发育，造成不良的影响。而且一般情况下，也不会影响美观。双眼皮的孩子，有可能是因为父母是类似的情况，而具有一定的遗传性，这个并没有明显的变化。如果孩子是单眼皮，以后一般不会出现双眼皮的情况，或者是双眼皮以后不会出现单眼皮的表现，这个一般都是比较相对固定的。但是如果新生儿，会有可能因为出生的时候是单眼皮，以后逐渐转变为双眼皮，这个没有太大的影响，可以观察到孩子一岁左右，一般一岁的时候应该都是比较固定的。这个并不会影响生长发育，也不会影响外观，只是个人的喜好而已。而且这个并不受后天的因素影响，没有特别好的非手术的办法，让眼皮有什么变化，这个具有一定的遗传性，而且，是什么样的都是可以的。

小儿肺炎后咳嗽有痰吐不出怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病之一。儿童由于免疫力低下，感冒发烧容易引起肺炎。症状常表现为，体温升高，咳嗽，有痰咳不出。平时要注意多喝水，不要喝生冷的饮料。同时配合化痰祛瘀的药进行治疗，多吃蔬菜水果，清淡饮食为主。

髓鞘发育不良

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

髓鞘发育不良其病理改变是脱髓鞘疾病的一种，也称脱髓鞘脑病，常见于小儿，病情非常复杂且复发导致非常严重的病理改变。治疗需中西结合、免疫抗炎、营养神经、兴奋激活神经才能进行病灶修复或者最佳的恢复。这种情况应该进行营养神经的治疗看看，另外就是可及时进行控制的症状，孩子还小，还要进行长时间的恢复，这种情况一般采用康复治疗，要去专业的康复中心进行治疗。

宝宝肛门痒怎么回事

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

宝宝肛门痒大部分原因是由于不洁饮食，导致宝宝得了蛲虫病。蛲虫病之所以骚痒，是由蛲虫产生的毒素物质和机械刺激所引起，以夜间为主会影响到宝宝的睡眠导致宝宝哭闹不安。由于奇痒所以容易抓破，造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹，严重的会引起化脓性的感染。检查最好是在晚上当宝宝睡熟的时候，用手电筒照看宝宝的肛门就很容易发现有蛲虫在宝宝肛门周围爬行。治疗主要是给宝宝吃驱虫的药物，然后保持饮食要干净、卫生。

小儿肾积水如何处理

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

肾积水是尿路梗阻引起的肾盂、肾盏扩大，伴有肾组织萎缩，肾积水对人的危害是非常大的，严重者可出现尿毒症。肾积水怎么办？一旦发生肾积水，通常要做以下检查，1、尿常规检查肾盏扩大后出现红细胞和蛋白。2、肾功能检查，包括尿素氮、肌酐测定，双侧肾积水肾功能严重受损，血肌酐、尿素氮升高，我们可以做肾脏b超、ct以明确引起肾积水具体原因，如结石，我们可以做碎石处理，如输尿管肿瘤可以采取手术切除术。

得儿童白血病的几率

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

白血病是血液系统的恶性肿瘤，引起白血病方便的因素有很多，比如遗传因素，长时间的接触辐射物质，接受放射治疗的病人等等。现在白血病的发病率约为，十万分之四。小儿白血病的患者居小儿各种恶性肿瘤的首位，好发的年龄是从出生到十四岁。波及到整个年龄小孩的十七。但是，一两到五岁的孩子多见。十五岁以下的儿童主要死亡的原因之一。但是任何疾病的发生都是有诱因的，这样在平时日常生活中多加注意，每年的体检，可以提前预防，所以家长也不用太过担心。

新生儿拉肚子可以用肚脐贴吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

新生儿拉肚子不能用肚脐贴，因为肚脐贴使用的人群，是半岁到十二岁之间的儿童。新生儿指的是出生28天以内的孩子，很明显新生儿是不能用肚脐贴的。观察拉肚子的情况，因为喂养的方式不同，所以宝宝的大便性状，也会存在明显的区别。比如说母乳喂养的宝宝，每天的大便次数多达七八次，甚至于更多，大便普遍的较为稀薄，但是宝宝的精神好，食欲良好，并且睡眠安稳，这种情况就不需要担心。

治小儿腹泻消炎药一定管用吗？

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

有些腹泻不需要消炎药。腹泻一般分为感染性和非感染性腹泻。感染性的腹泻包括病毒感染，细菌感染，真菌感染比较少见。一般免疫力差的人，如果有糖尿病，晚期癌症病人比较容易感染真菌。寄生虫感染，病程一般少于三个星期。非感染性腹泻是由于过敏刺激、饮食不当、消化不良，使用了药物，天气突变等原因引起的腹泻。比较常见的，如食物中毒，炎性的肠炎引起的腹泻。因为目前多数的抗生素对病毒和霉菌无效，所以，不是所有的腹泻的病人都需要用抗生素。非感染性的腹泻是不需要使用抗生素的。

手足口病疫苗接种时间

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

目前建议六个月到五岁的儿童可以选择接种，越早接种越好，这样可以及时的提供保护。五岁以上的儿童就不要再接种了，因为五岁以上的儿童和成人发病率很低。需要接种两针，一岁之内接种完两针，间隔一个月。因为手足口病毒是由多种人肠道病毒引起的，常见的传染病以婴幼儿发病为主，所以接种的人群要选择婴幼儿，这样子就可以产生抗体达到阻止这种疾病发生。

新生儿黄疸15.9严重吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

对于新生儿黄疸，它主要是由于生后的胆红素指标持续升高，然后主要是三天左右会出现皮肤黄染的情况，大概一周左右会达到一个高峰值。一般来说早产儿胆红素较高一些，但是不会超过十五，然后足月儿一般来说不会超过十二，然后随着身体的代谢大概十天左右会逐步下降，所以说对于新生儿黄疸值，如果说经门诊黄疸检测仪，超过十五以上建议采取到医院治疗，主要以蓝光灯等治疗，毕竟胆红素如果说没有控制好也是会引起相应的疾病的，比如严重的就是胆红素脑病，会危机孩子生命甚至影响孩子智力身体等各方面的发育。

儿童入学体检挂哪个科

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

儿童上幼儿园体检可以到儿童保健科进行体检，或者到小儿科门诊体检，内容包括血常规、身高、体重的检查以及乙肝五项的检查等，每个医院的规定是不太一样的，体检是指儿童进入幼儿园就读之前到当地的妇幼保健医院或者是当地卫生部门指定的地点，健康检查，入园体检有两方面的益处:一，父母可以全面的了解自己孩子的身体状况。二，幼儿园的老师，可以知道自己的学生的健康状况，体检的结果不会妨碍孩子入园就读，但是特别的情况需要除外。

小儿支气管肺炎是否住院

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿支气管肺炎不一定要住院的，要看小孩病情的严重程度，一般家庭通常不能够提供恰当的观察和监护，建议遵从门诊医生的建议，看是否需要住院治疗，一般包括以下情况需要住院治疗:第一，有反复高热，吐泻以及不能进食者。第二，口唇及四肢发绀者。第三，呼吸增快者。第四，呼吸困难、费尽或鼻翼煽动，间歇性呼吸暂停，呻吟者。第五，合并有心脏病，中度贫血，重度营养不良的基础疾病等。第六，影像学资料证实肺部炎症广泛或者伴有肺不张或者胸腔积液等并发症。

陈旧性孔源性视网膜脱落

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

陈旧性视网膜脱落的发病取决于三个因素，即视网膜裂孔玻璃体液化一足够的拉力，使视网膜与色素上皮分开，其中视网膜裂孔是关键，发生视网膜裂孔之间常有视网膜玻璃体退行性变，视网膜周边格子样变性和囊样变性，玻璃体液化萎缩和收缩引起玻璃体后脱离，网膜与玻璃体的退行性变与年龄遗传近视及外伤有关。视网膜脱离发生后，感光，包场的营养受到损害，如不及时复位视网膜将发生萎缩及变性视力障碍不可恢复。

肠梗阻的非手术治疗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

肠梗阻的非手术治疗指征，包括没有血液循环障碍的粘连性肠梗阻以及蛔虫团异物或者粪块引起的堵塞性肠梗阻，还有包括腹腔结核所致的肠梗阻。另外单纯麻痹性或者痉挛性肠梗阻也可以进行保守治疗。保守治疗的要点包括禁食，一旦怀疑本病即应停止饮食。还有胃肠减压，持续胃肠减压为常规的措施。另外，还要包括抗感染治疗，应该选用广谱的抗生素进行治疗。同时还要纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，还要进行营养支持。在非手术治疗时间长者应该注意营养的补充，同时还要纠正低血容量血症。如果患者频繁呕吐以及肠腔渗出的血容量降低，要及时纠正。有的时候要进行腹腔穿刺减压，比如气腹严重时可以行腹腔穿刺，在整个治疗过程中要密切观察呕吐物和肛门排出物的性状，患者的生命体征，腹部体征以及腹部x线变化，以及白细胞计数，血气分析和水电解质的变化情况。

新生儿窒息肾脏功能障碍的治疗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

尿少或无尿时可给予呋塞米，每次1-2mg/kg，并限制液量，持续性少尿和充血性心力衰竭者可使用多巴胺、呋塞米，对肾功能无帮助，但是可以增加尿量。急性肾衰竭常因容量负荷过重而合并高血压、心率衰竭、肺水肿，应严格控制出入液量平衡，量出为入，利尿，扩血管。其中，高血钾是导致肾功能衰竭死亡的主要原因，应该及时的处理，透析疗法可以快速纠正肾衰导致的水电解质失衡，尤其是对高血钾，血透能在1到2小时内使血钾恢复正常，而腹透需要四到六个小时，新生儿腹膜透析较为常用，应该严格掌握指征。

小儿鞘膜积液和小儿小肠疝气

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

鞘膜积液和疝气形成的原因类似，都是因为孩子的鞘状突没有完全闭合，鞘膜积液是指的腹腔内的腹水经过鞘状突流到了阴囊里面，表现是阴囊里可以摸到一个包块，如果用手电筒去照是可以透光的，挤压包块的时候因为鞘状突比较细，所以没办法完全消失。疝气是腹腔里的小肠通过鞘状突流到了阴囊里面，那么检查的时候摸起来包块比较软，而且如果还纳可以把小肠全部还纳到腹腔里，阴囊的包块就可以完全消失，通过这个方法可以鉴别是鞘膜积液还是疝气，不管是哪一种疾病，如果到孩子一岁以后仍然没有愈合的话，那么就需要通过手术进行治疗。

脊柱骨折需要住院吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

脊柱骨折大部分是由于高能量损伤造成，比如车祸外伤，重物砸伤，有的时候被人打伤，都会出现骨折的情况。出现脊柱骨折是否要住院，主要是根据患者脊柱骨折的部位以及是否出现神经症状。患者如果是单纯的横突骨折，一般来讲可以不用治疗，卧床休息两个星期之后下床活动，愈合后对患者的功能影响不会很大。如果是患者出现了脊柱压缩性骨折，并且患者出现了下肢瘫痪的情况，比如出现了压迫神经根或者硬膜囊，一般都是粉碎性骨折，出现了这种情况，建议患者要进行手术治疗，一般要进行切开复位，同时进行椎板减压，才能让患者恢复健康。

怎样治疗小儿鼻炎

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

儿童鼻炎分很多种类型，比如急性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎等等，如果是急性单纯性鼻炎有一部分可以自愈。如果局部症状比较明显的时候，可以用一些对症的药物来处理，比如，如果鼻塞明显的话，可以短期的使用含麻黄素的药物或者是羟甲唑啉之类的药物，也可以使用一些辅舒良之类的局部鼻喷雾激素，还可以使用一些生盐水喷鼻、冲洗鼻腔等等，对于急性单纯性鼻炎有一定的好处。过敏性鼻炎的治疗主要还是使用局部或者口服抗过敏药或者是抗组胺药。慢性鼻炎的话，因为儿童的慢性鼻炎，即使是很少见的慢性肥厚性鼻炎，多数还是一个慢性单纯性鼻炎，治疗上基本也是使用鼻喷雾激素、鼻腔冲洗这一类药物来控制症状。总而言之，需要在医院明确诊断鼻炎的种类之后，才能按照具体的情况来使用药物。

预防手足口病安全办法

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

预防手足口病，最安全有效的办法包括:第一，首先不要让孩子去人群比较密集的公共场所，避免与外界的接触。因为这些人群比较密集的公共场所，空气中由于不流通，所以所含的病毒和细菌会比较多，可以造成交叉的感染。宝宝用过的玩具或者是衣物也要消毒，或者是放在太阳底下进行暴晒。第二，要注意个人的卫生，饭前便后要洗手。第三，孩子所处的环境当中，要定期的开窗通风，保持空气的新鲜及流通。最后，需要注意的就是饮食方面要尽量的清淡，好消化容易吸收，富含有各种营养元素，维生素，还有就是让孩子得到足够的睡眠以及休息。

干眼症的症状和体征

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

症状有烧灼感、干涩感、异物感，有轻度到中度的视力下降以及流泪，烟雾、风热、环境湿度低以及长时间用眼，通常是面对电脑工作时都可能导致症状加重，可表现为晨轻暮重，往往双眼发病且成慢性病程，尽管患者有时可能仅表现为单眼近期出现症状。其不适症状的严重程度往往与临床体征不符，其中下缘处可见内弧狭窄或不规则，正常内弧应当至少高1毫米，并且为凸型，内膜破裂时间变短，对进行角膜荧光染色后测定，从眨眼后保持睁开直至那抹上出现缺损的时间，小于十秒提示内膜不稳定。

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