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蓝蒲解毒片有什么效果

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

蓝蒲解毒片主要成分为板蓝根、蒲公英和紫花地丁。具有清热解毒的功效，可用于肺胃蕴热引起的咽喉肿痛，一般是口服一天三次一次三片。需要注意的是:用药期间戒烟酒，忌食辛辣鱼腥的食物，孕妇慎用，风寒感冒引起的咽喉肿痛者慎用，用药三天患者症状无明显缓解或出现发热胸闷，应及时停药或到医院就诊。

静脉曲张可以按摩吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

答案是肯定的，静脉曲张是可以按摩的，静脉曲张按摩他可以促进静脉曲张里面的血液循环，对静脉曲张的一些肿胀酸痛这些症状的缓解是有好处的，但是静脉曲张如果合并有下肢深静脉急性期血栓，这时候就不能进行下肢静脉曲张的按摩为什么，下肢深静脉血栓最严重的一个并发症，叫肺栓塞。如果你进行患肢的按摩挤压，往往通过外力就人为的将血栓通过深静脉，回流进入肺动脉，引起我们所说的肺动脉栓塞，这样的话就因小失大。但是对于比较轻的静脉曲张治疗，临床上主要是采用这样的办法，可以穿医用弹力袜或者使用弹力绷带，平常日常生活要避免长期久站或者久坐，要间歇性以抬高患肢，这些都是正确的办法，所以我们静脉曲张正常的静脉曲张是可以按摩的。

小儿房间隔缺损治疗对策有哪些？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

房间隔缺损治疗的对策主要是:对于一岁以上的继发孔型房间隔缺损含有自发性闭合症，对于无症状的患儿，如缺损小于5毫米可以观察，如有右心房、右心室增大，一般主张在学龄前进行手术修补，约有5%的婴儿于出生后一年内并发充血性心力衰竭。内科治疗效果不佳者也可施行手术，成年人如果缺损小于5毫米，无右心房、右心室增大者可以临床观察，不做手术。成年病例如果存在右心房、右心室增大的，也可以做手术治疗，合并有心房纤颤者也可以同时手术，但是肺血管阻力大于十二单位，出现右向左分流者和发绀者，则禁忌手术，有一部分继发孔房间隔缺损，如果位置合适可以进行微创的经心导管介入治疗。

肌张力障碍用什么药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肌张力的障碍的患者，需要用什么药，得看患者的具体情况，如果患者是因为低钾血症导致的肌张力的减退，可以应用钾盐进行补充，维持电解质的平衡。如果患者是因为肝豆状核变性导致的肌张力的异常，可以引用驱铜的药物和调整饮食，可以改善患者的症状。如果是药物诱发的肌张力障碍，可以停药或者进行换药治疗，如果患者是药物诱发的急性的肌张力的障碍，一般来说可以应用地西泮、氯硝西泮、苯海索、氟哌啶醇等药物。此外，如果患者肌张力非常的高，还可以饮用肌松剂，比如说巴氯芬，以及加巴喷丁，多巴胺受体激动剂:左旋多巴、卡马西平、铝盐等药物进行治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

焦虑症是抑郁症吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

焦虑症和抑郁症都是同属于神经症性的这一大类疾病，但二者又是有不同的。焦虑症，最主要的就是焦虑的情绪体验以及焦虑的身体表现，主要表现为没有缘由的、没有理由的紧张担心，可以伴有胸闷、气紧、气促或者出汗等这些症状。严重的患者，甚至会有濒死感。但是，抑郁症患者主要的症状是心情的低落。心情低落，做任何事情都没有兴趣，对前途感到悲观失望，会觉得精神很疲惫，有无助感，对自己的评价也比较低。二者在临床上，有些症状会有一些交叉，因此在临床上，也是常常需要鉴别的，但二者确实是两个疾病。

胃响痛胀气是怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃响、痛、胀气这种情况多跟胃内气体多、气体往下排空受阻有直接关系，其原因跟进食刺激性的食物，幽门或胃窦有梗阻以及肠道菌群失调有直接关系，可以通过做电子胃镜明确是否有胃或幽门的梗阻。如果存在有梗阻，需要做微创手术或到外科进行手术来治疗，在排除梗阻后可以用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑加金双歧等药物来治疗，在饮食上少吃辛辣油炸等刺激性的食物，不喝牛奶、豆浆，不能喝酒。

尿微量蛋白高怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

人体的尿液是由肾脏产生，正常的情况下，血液从肾小球中经过肾小球可以把血液中的多余的水分和代谢废物过滤出去，形成尿液，这是初始的尿液，这种初始尿液经过肾小管重吸收加工以后变成最终我们排出体外的终尿。一般情况下，由于肾小球的滤过屏障和肾小管的重吸收的功能，所以尿液中很少会有蛋白质，作为白蛋白来说，尿液中白蛋白的水平是低于20微克每分钟的，如果患者尿液中微量白蛋白升高，往往提示肾小球或者是肾小管病变。如果尿液中的微量白蛋白水平轻度升高，可能是肾小球，也可能是肾小管的病变，但是如果尿液中微量白蛋白水平很高，基本上提示是肾小球的病变，各种肾炎、肾病综合症都有可能会出现这样的结果。

结肠息肉浅表性胃炎如何治疗？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

结肠息肉以及慢性浅表性胃炎，是两类疾病，需要分开进行治疗。结肠息肉，通常可以在肠镜下进行切除，如果小的息肉可以直接利用活检钳钳除，如果息肉稍大，可以行emr，esd术进行电切。慢性浅表性胃炎的治疗，首先需要注意饮食以及生活习惯，同时应该进行幽门螺旋杆菌的检查，以及自身免疫性胃炎的相关检查，如果由于感染了幽门螺旋杆菌所引起的慢性胃炎，通常可以根除幽门螺旋杆菌，同时可以对于胃炎所引起的消化不良症状进行对症治疗。

甘油果糖的作用机制

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甘油果糖是甘油和果糖制成的复方制剂，是安全有效的渗透性脱水剂。作用机制包括:一，由于甘油果糖是高渗输液，静脉注射后能提高血浆渗透压，导致组织内的水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低颅内压，眼压和脑脊液容量及其压力。二，甘油果糖通过促进各组织中含有的水分，像血液流动，使血液得到稀释，降低了毛细血管周围的水肿，排除了机械压力，改善脑循环，使脑灌注压升高，脑血流量增多，增加了脑缺血部位的供血量和供氧量。三，如果甘油果糖在体内代谢成水和二氧化碳，产生热量，能够促进脑代谢，增加脑细胞的活力。与甘露醇相比甘油果糖同样具有较强的降颅压作用，但是起效慢，作用时间维持较长，无反跳现象。

盐酸金霉素眼膏和红霉素眼膏的区别

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

其实两者的区别主要就是成分不一样，首先说一下盐酸金霉素眼膏。盐酸金霉素的眼膏主要就是盐酸金霉素，在临床上主要适用于细菌性结膜炎、麦粒肿、细菌性眼睑炎，也可以用于治疗沙眼，涂于眼睑内一天一到两次，最后一次应该是在睡前服用。没有什么明显的不良反应，个别的会出现轻微刺激感，偶尔可以出现过敏，局部出现充血、眼痒这样的症状。再说一下红霉素眼膏，红霉素眼膏的主要成分就是红霉素，在临床上也主要是用于沙眼、结膜炎，再就是眼原炎以及眼外部的感染。再用法方面的话也是涂于眼睑内，一天两到三次，最后一次也应该尽量地在睡前服用，不良反应有可能会出现偶尔眼睛疼痛，视力改变，持续性发红或者刺激感，这样的过敏情况。所以说，两者的区别的话主要就是成分不一样，另外红霉素眼膏在应用上相对来说要广泛一些，可以应用于眼外部的感染。

脑供血不足能做电疗吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑供血不足的患者可以做电疗，电疗不会改善脑供血不足的症状。导致脑供血不足的病因是有很多，比如有颈椎疾病的患者，由于颈部关节突出病变压迫的神经和血管情况就会出现血流不通畅，可以通过针灸按摩牵引的方法治疗颈椎疾病，改善血液流通的症状，脑供血不足的症状就会得以改善。也有一部患者是由于脑血管疾病引起的脑供血不足，或者是颈动脉粥样硬化引起的脑供血不足。还有一部分患者是由于贫血引起的血压过低，出现脑供血不足的症状，这种情况最好到正规的医院做一个详细的检查，明确病因后针对性的治疗。在此期间患者要戒烟戒酒，少吃辛辣，刺激食物，少吃油腻性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素。

血管神经性头痛的原因有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

引起患者出现血管神经性头痛的原因有很多种，比如有一些患者如果本身就存在神经的炎症，导致神经出现脱髓鞘或者是病变累及三叉神经、枕大神经等，这些患者可能会出现神经性的头痛。还有一些患者如果是喝酒之后，导致血管过度的扩张或者收缩，导致血管的痉挛，这些患者也容易出现神经性的头痛。此外患者如果是咖啡，吃巧克力，吃奶酪，喝红酒，都有可能导致体内当中的一些炎性介质的释放，从而使患者出现神经性的头痛，患者如果比较紧张，比较焦虑，情绪不好，患者休息不好，都有可能会出现头痛。

儿童的脉搏一分钟多少

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

儿童的心率比成人的心率偏高，新生儿的心率在120到140次/每分钟。小于一岁的儿童的心率在110到130次/每分。一到三岁的儿童的心率在100到120次/每分四到七岁的儿童的心率在80到100次/每分。正常成人的心率在60到100次/每分。不同年龄的人心率不同，年龄越小心率快。若心率超过正常的范围就称为心动过速，正常人运动和体力运动之后心率会加快，小孩儿也是这样，特别是在受惊吓或哭闹更是如此，完全不用担心。如果正常环境下仍然高于这个范围，建议进行心电图，心脏彩超的检查。确诊是阵发性的话可以进行消融。

慢性哮喘支气管炎如何治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果患有慢性哮喘，支气管炎，这种情况下建议大家一定要注意它的治疗周程是比较长的。如果患者一旦有出现一些呼吸困难或者是喘息以及咳嗽痰多的现象，这种情况下一定要借助相关的辅助检查或者是肺功能的检查。按照医生的嘱咐，服用一些止咳平喘的药物来进行治疗缓解症状，也可以进行雾化吸入的方法来进行治疗缓解现象。日常生活上一定要注意饮食清淡，不吃辛辣油腻，生冷刺激性的食物。最主要的一点还是要找出引起疾病的病因，然后针对病因来进行治疗是关键。同时还应该注意室内空气要保持清新流通，温湿度要适宜，同时建议大家一定要放松心情，饮食清淡，不吃辛辣油腻，生冷刺激性的食物。另外也可以雾化吸入一些扩张支气管的药物，或者是吸入一些激素类的药物来进行治疗，缓解现象。

艾滋病舌头会长肉豆吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

艾滋病的病人舌头上面可能会长痘痘，但是并不是说石头上面长痘痘就一定是艾滋病，并不是艾滋病的典型的临床表现，典型的临床表现主要包括艾滋病相关症状，以及各种机会性感染，其中艾滋病的相关症状主要是持续一个月以上的发热，盗汗，腹泻，也可以表现为体重六个月之内迅速下降10%以上，而出现各种机会性感染的话，如果有高危的行为。建议给艾滋病抗体筛查，无论是否有相关的症状，因为艾滋病早期诊断的话，治疗效果会更加的理想，如果出现了各种机会性感染，会增加治疗的难度。

怎样判断自己得了糖尿病

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

当人体的血糖升高到一定程度以后，葡萄糖进入尿液，继续升高时，肾脏要排除额外的水分，以稀释尿中大量的葡萄糖。由于肾脏产尿增多，糖尿病患者常有排尿次数和排尿量增多的现象。身体失去过多的水分就会觉得口渴，需要喝大量的水来补充，所以产生多饮的现象。虽然糖尿病患者血糖增高，但是因为缺乏胰岛素和胰岛素敏感性减退，使得身体组织和细胞无法充分利用血中的葡萄糖，只能靠分解脂肪来供自身需要的能量，脂肪分解增多身体就会逐渐消瘦，体重减轻。如果是发育期的儿童则生长发育受阻。由于糖尿病患者体内组织和细胞经常处于类似于饥饿的状态，所以患者食欲大增，饮食量也比一般人多，造成了多食的现象。以上就是糖尿病患者典型的三多一少症状，就是多饮、多尿、多食、体重减轻。

胃窦溃疡的症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃窦溃疡属于胃溃疡当中的一种，症状表现上，患者主要是表现为上腹部疼痛，多位于上腹部，也有可能是出现在左上腹部或者胸骨剑突后，常表现为隐痛、顿痛、胀痛，烧灼样疼痛，胃溃疡的疼痛。大部分的患者餐后1小时出现，经过1到2小时逐渐缓解，一直到下次聚餐再出现上述的节律，部分患者可能没有症状，而是以出血、穿孔为并发症状出现，胃窦部溃疡主要依据患者典型的周期性上腹疼痛，结核x线钡餐检查以及倍镜检查来确诊，需要跟胃溃疡十二指肠溃疡鉴别，有可能会并发消化道出血患者表现为呕血黑便，另外有可能出现溃疡穿孔急腹症的表现，全腹会出现疼痛，有按压痛，另外有可能出现幽门梗阻，个别的还有可能会发生癌变。所以说针对胃窦部溃疡，一定要积极的治疗饮食上要注意，更应该规范的服用一些药物，定期的复诊。

怎么缓解孕妇腹痛

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

孕妇出现了腹痛，就需要引起重视，需要根据腹痛的部位以及腹痛的特点，以及其他的一些伴随症状，来进行分析，进行相应的检查。比如，腹痛伴恶心呕吐，可能是一些急性胃肠炎，再比如，腹痛伴明显的有压痛，明显的有胆囊区的压痛和反跳痛以及发烧的话，可能是比较严重的胆结石、胆囊炎，如果是右下腹痛比较明显，可能合并了急性阑尾炎。所以，需要积极地找出病因，然后针对具体的病因，来进行处理。如果是一些功能性的胃肠病，通常来说，休息好就能够缓解。

丙肝抗体弱阳性怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果进行丙肝抗体检测提示是弱阳性的，那么有很大的可能性是丙肝的感染，需要进一步的进行丙肝病毒rna或者进一步的进行丙肝病毒核酸的检测。如果丙肝病毒核酸的检测结果是阳性的，那就提示是丙肝病毒感染者的标志，是慢性丙型肝炎或者丙肝病毒携带的标志，就需要进行治疗和处理，需要选择两种或者是两种以上的抗丙肝病毒的药物来进行治疗。一般来说三个月左右的疗程，就可以彻底的治愈，治愈之后并不容易复发。出现肝脏功能不正常这一方面，需要加强护肝，降酶等处理。

胃粘膜出血严重吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃粘膜出血是我们常说的胃出血，他的严重程度需要看引起胃出血的原因，以及出血量的大小来判断，一般胃溃疡、急性胃粘膜病变引起的胃出血，如果出血量不大，在控制出血原因之后，加用抑制胃酸的药物，一两周就能够好转。假如溃疡出血出血量比较大，贫血的程度达到中到重度，我们需要立即输血，这种情况也比较重。另外，不少胃出血是全身性疾病的一个表现，比较常见的有应急性的溃疡出血，这种情况需要些针对全身性等疾病治疗，病情也相对比较重。

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