新生儿腹膜炎
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
第一,新生儿腹膜炎就是弥散性腹膜炎,此型多为胃穿孔症状,或损伤破裂内肠进入游离的腹腔所导致病理性情况。第二,局限性腹膜炎,此型多为肠穿孔胃分泌,有腹膜炎产生的纤维素粘连将其包围流出的肠内容局限在一定范围内,就是炎症局限在一定范围内形成假性囊肿。第三,无症状型,伴着肠梗阻等可能性,此型为出生后的肠穿孔已经封闭,当留下不同程度不同范围的肠粘连。新生儿腹膜炎是以呕吐为突出症状,腹痛反而不明显,原发性腹膜炎常见高热不退,同时感染中毒症状比较重,表现出浮躁,反应呆顿,面色苍白,呕吐腹胀等等,继发性的腹膜炎发病可急可缓,除上述症状以外,还可见原发性的表现。弥漫性腹膜炎表现为:第一,呕吐胆汁或饭汁,存在肠麻痹多吐频繁。第二,腹胀明显,且进行性加重,鼻脸发紫,指节关节水肿,水肿可以达到阴囊和阴唇。第三,腹壁静脉怒张,肛门停止排气排便或少量黏液粪便排出,因腹肌不发达而反映能力差不多都是无腹膜刺激症,有时可以触及硬化,叩诊鼓音,并伴有移动性的浊音,听肠鸣音减弱或消失。第四,由于腹胀呼吸急促和呼吸困难。第五,全身情况差,有脱水高热的信息。局限性腹膜炎,大多表现是全身情况尚好,有发热腹部局限性膨胀,触诊局块儿包块儿有压痛,肠内容物不断进入,所以包块儿可进行性增大,比如破溃则全身情况比较严重。
2020-07-25