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宫颈糜烂怎么检查

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

宫颈糜烂是常常困扰很多女性的一种疾病，现在临床上已经取消宫颈糜烂这一病名，以宫颈柱状上皮异位生理现象取代。很多人不太了解这种疾病，比较紧张，认为癌前病变而产生恐癌症，影响个人情绪及日常生活。那么宫颈糜烂如何检查？首先第一种检查方法是宫颈刮片，宫颈刮片是比较传统的诊断方法，其主要刮取宫颈表面细胞进行检查。第二种是液基薄层细胞检查。第三种是人乳头瘤病毒检查(hpv)检查。第四种是阴道镜检查，阴道镜检查可了解病变区域血管情况，并观察子宫移行带区无血管的白色上皮、毛细血管形成的极细红点、异形血管以及血管网围绕的镶嵌白色或黄色上皮块，在上述区域取活检可提高诊断的准确率。

前壁胎盘和前置胎盘的区别

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

在临床工作当中，孕妇做b超的时候经常看到胎盘的位置，有些时候写胎盘位于前壁，有些时候写前置胎盘，前壁胎盘和前置胎盘到底有什么区别？它们是不是一样的。第一，前壁胎盘和前置胎盘是不一样的，它们的定义的范围并不同。第二，前壁胎盘指的是胎盘位于前壁还是后壁，这个前壁和后壁指的是子宫的前壁和后壁，它只是只单纯的一个前后的方位。而前置胎盘这个前置指的是与宫颈内口的距离，如果距离宫颈内口小于七厘米以内，就要诊断为前置胎盘，因此前壁胎盘和前置胎盘既有交叉也有不一样的地方，前壁胎盘可以是前置胎盘也可以不是前置胎盘，而前置胎盘有可能是前壁胎盘也有可能是后壁胎盘。

卵巢癌严重吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

卵巢癌作为目前三大妇科恶性肿瘤之一其危害是很大的。卵巢癌的危害主要表现为癌肿可以扩散至子宫、大网膜等重要器官，甚至可以扩散到肝脏、脾脏或者远处转移到颅脑等器官，严重者会危及生命。因此一旦确诊为卵巢癌一定要早期手术治疗，术后可以配合放疗或化疗，预防病情的复发。另外得了卵巢癌在饮食上也要注意清淡饮食，饮食营养均衡，可以适量参加体育活动，增强身体的抵抗力。

卵泡生成素是什么意思

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

卵泡生成素它是由脑垂体分泌，在女性卵泡生成素的主要功能是促进卵泡的发育和成熟，以及协同黄体生成素，促使发育成熟的卵泡，分泌雌激素以及排卵，参与正常月经的形成。它的产生受到下丘脑促性腺释放激素的控制，同时还受到卵巢雌性激素的反馈调控。卵泡生成素对女性的生殖功能起到了决定性的作用，通过了解卵泡生成素，可以了解垂体的内分泌功能，也可以间接的了解下丘脑与卵巢的功能状态，这对垂体和下丘脑性的闭经的鉴别诊断非常的有帮助。

子宫内膜炎塞哪种药

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

对于子宫内膜炎的女性，一般都是在女性的肛门处进行塞药来辅助治疗，通常都可以塞康妇消炎栓，这是属于常用的中成药，不但能够促进盆腔内积液的吸收消散，而且还具有缓解腹部疼痛的作用，同时在塞药以后，还可以促进大便的排出，这样就能够缓解便秘表现，所以特别适合子宫内膜炎的女性。一般对于慢性子宫内膜炎的患者，是可以用康妇消炎栓进行长期塞药来治疗。但如果女性在有子宫内膜炎的同时，还伴有阴道炎症，这时就需要根据阴道炎的类型来选择塞药，比如是滴虫性阴道炎，那就需要使用甲硝唑栓进行阴道上药治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

子宫内膜炎难治吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

如果是急性的子宫内膜炎，一般是不难治疗的，及时用抗生素，足剂量足疗程的治疗，能够很快的控制病情，一般在1个星期左右能够达到根治，但是如果慢性的子宫内膜炎是不容易根治的，需要平时注意卫生，注意清洗，避免细菌的入侵，才能够避免子宫内膜炎的反复发作。如果慢性子宫内膜炎症在发作期间会表现出肚子疼痛下坠，或者是出现白带增多这一类的现象，那就需要及时的用抗生素进行治疗，可以选择中药的抗生素妇科千金片，宫炎宁片，配合西药的抗厌氧菌的药物，甲硝唑或者替硝唑治疗病情严重的可以用广谱的抗生素左氧氟沙星治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

孕期掉发的原因有哪些

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

第一点，怀孕期间，准妈妈分泌的雌激素较平常都会增多。准妈妈头发原本正常的脱落，有可能变成在怀孕后会大量的脱落，以便让新头发长出来。第二点，就是营养的失衡。怀孕对于准妈妈来说，是一个极大的消耗过程。有些准妈妈在怀孕期间，饮食比较单调，不能够满足自身和胎宝宝的营养吸收，所以从而影响了头发的生长和代谢。第三点，就是情绪上的波动。怀孕后，准妈妈的感情比较脆弱，而且焦虑，会使大脑皮层功能失调，植物神经紊乱，也会引起脱发严重。

什么是宫颈囊肿

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

宫颈的囊肿是由于宫颈部位分泌腺液的腺管堵塞，腺液排不出来而形成的囊肿。这种情况并不需要特殊的处理，定期观察就可以。如果囊肿是比较多，在宫颈的表面也可以选择激光清除，但是宫颈囊肿是良性的病变，并不会导致宫颈癌的发生，大部分情况下定期观察就可以。可以每年做宫颈的TCT和HPV病毒的检测，如果这两项检查没有问题，说明宫颈是安全的;如果检查宫颈有病变，还需要做阴道镜取宫颈的组织病理检查确诊。必要时做宫颈的锥切手术，把病变的组织切除，这样可以治愈的，避免宫颈癌的发生。

卵巢囊肿术后休息多久

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

卵巢囊肿手术之后要休息两周，如果是腹腔镜，两周坐办公室的工作就可以胜任了;如果是体力劳动，手术之后的一个月可以胜任，这是卵巢囊肿腹腔镜手术。如果卵巢囊肿要做开腹手术，开腹手术这种情况手术之后就要休息一个月，如果是开腹手术，体力劳动需要手术之后的两个月能胜任;坐办公室的工作是手术之后的一个月，因为开腹手术恢复起来相对来说慢一些。还有就是卵巢囊肿手术之后，也有复发的可能性，所以以后要做好定期的体检。

姨妈没干净就性生活

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

这样是不对的，月经没干净以前是不能过性生活的，因为宫口开张，另外子宫内膜还没有修复好，很容易引起细菌感染，引起子宫内膜的炎症。如果感染，会引起双侧输卵管卵巢炎和盆腔炎，如果引起经血倒流，还会出现子宫内膜淤积症，会引起痛经。如果出现盆腔黏连，对以后的生育影响是很大，所以月经的没干净以前是绝对不能同房的，以免引起炎症和以后的不孕症。

孕早期高烧多久会致畸

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

孕妇在怀着宝宝的时候一定要多多注意自己的身体、不能生病。因为孕妇得病会影响到肚子里的宝宝。比如说在怀孕的早期，如果高烧不退，就容易导致宝宝的发育畸形。一般在高烧一天左右的时间就会影响到宝宝的正常发育，会出现畸形的情况。造成女性发烧的主要原因像一些感染或者一些感冒病毒，另外女性的一些上呼吸道感染，胃肠道的疾病会引起女性的发热。热度越高，持续时间越久致畸性就会越强。因此早孕期的女性应该注意保暖，避免去一些人员拥挤的公共场所。一旦发生后就应该马上去医院及早的进行降温的治疗。

怎样缓解痛经最快方法

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

痛经缓解一般绝大多数，可以采用口服止疼药，这样的方法来对症调理，痛经一般在疼的过程中可以吃止疼药，平时要注重对痛经的调理。痛经引发原因不同，临床用药不同，一般要是有宫寒的患者，可以在经前口服温经散寒、暖宫止痛这类药来对症调理。如果是因为气滞血瘀引起，这个时候调理，绝大多数可以吃活血化瘀，通经止痛这样的药来对症调理;再有如果是子宫内膜异位症引起痛经，这个时候调理一般首先到医院做彩超，确定一下是否子宫内膜异位症，然后根据检查结果来对症调理。所以要想缓解痛经，除了服止痛药之外，还需要根据病情，来选取相应的药物，来对症治疗的。

试管婴儿头移植前应该多注意什么区别

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

做试管婴儿之前，首先需要明确是否符合做试管婴儿的指征，指征明确之后，需要确定夫妻双方是否患有一些基础疾病，比如说糖尿病，高血压，甲状腺功能异常，肾脏疾病，结核等，这些疾病需要提前治疗和控制。双方需要调整生活方式，合理饮食，规律作息，适当运动，增加抵抗力。男性最好戒烟戒酒，女性提前3个月口服叶酸，预防胎儿神经管畸形。夫妻双方都要保持良好的心态，不抱过高的期望，不患得患失，不杞人忧天，这一点非常重要，最后找医生选择合适的方案做一些相关检查，进入周期。

阴道试产过程中出现哪些情况考虑剖宫产

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

一，宫口开大6厘米以后，经充分试产发现产程停滞和徒手旋转胎头失败者。二，子宫收缩乏力，积极治疗后仍无进展者。三，经过积极处理后宫颈始终未能开全者。四，出现胎儿窘迫，估计在短时间内不能经阴道分娩者。出现以上情况时应该考虑行剖宫产术。

引产过程中有没有危险？

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

妊娠16到26周，要求终止妊娠而无禁忌症的，可以行中期引产术，常用的方法有雷夫诺尔羊膜腔内注射引产、水囊引产、卡孕栓引产，在引产中是存在一定的危险性的，主要的方面有引产感染。中期妊娠引产，由于子宫体增大是良好的细菌培养基，血管丰富，宫腔胎盘剥离面较大，一旦感染则发病急症状重，容易扩散至全身，形成败血症。还有引产的损伤，主要有子宫破裂，宫颈阴道段的裂伤，引产的出血，如果在引产过程中出血的总量等于或超过四百毫升即可诊断，应同时分析出血的原因及时针对原因给予处理。还有胎盘残留，引产后当时应检查胎盘是否有缺损，小叶不全或胎盘撕碎无法对合，并有阴道活动性出血时即可诊断，流产后如果有突然的阴道大出血，妇检示子宫软修复不好，宫口松，刮出物肉眼或病理检查看到胎盘组织的。另外最严重的就是羊水栓塞，如果妊娠中期羊水中的有形成分包括翘毛、胎指及脱落的上皮细胞进入到产妇的血液里，有可能发生羊水栓塞。

慢性盆腔炎可以根治吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

慢性盆腔炎是不能根治的。慢性盆腔炎是盆腔炎性的疾病没有得到及时正确的诊断或者是治疗。它的主要的病理改变是组织的破坏，广泛的粘连，增生以及瘢痕的形成，可以导致输卵管增生，增粗，输卵管的堵塞。卵巢的粘连可以形成一个输卵管卵巢的肿块，如果输卵管伞端的闭锁，可以形成输卵管的积水，另外盆腔的结缔组织可以表现为主骶韧带的增生变厚，如果病变比较广泛，可以使子宫比较固定。它的主要的治疗的方法根据不同的情况，选择不同的治疗方案。对于不孕的患者，多采取辅助的生育技术协助受孕，对于慢性盆腔的疼痛，没有有效的治疗的方法，可以给予对症治疗或者是给予中药，理疗等综合的治疗。在治疗前需要排除子宫内膜异位症等其他引起的盆腔痛的疾病，如果盆腔炎性疾病反复发作者，在抗生素药物治疗的基础上，可以根据具体情况采取手术治疗。对于输卵管积水需要行手术治疗，所以对盆腔炎性的疾病在急性期一定要给予彻底及时有效的进行治疗。

宫颈癌脸上有什么症状

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

宫颈癌脸上有什么症状，这个问题其实意义不大，因为疾病从脸上表现，那除非是非常严重的病人，宫颈癌早期没有症状，有的人除了出血之外，还有很多病人一丁点症状都没有，她和正常人没有任何区别，脸上出现症状是什么时候呢，那已经很严重了，譬如宫颈癌的晚期，宫颈癌它导致了出血量很多，病人贫血、脸色苍白或者到晚期宫颈癌转移了，出现了恶病质的情况下，她会出现脸上，这个人你看着就是一个病态的模样或者一种恶病质的表现，那种很虚脱、眼眶凹陷，那就是这些症状了。

子宫内膜增厚怎么治疗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

出现子宫内膜增厚一定要刮宫，刮宫做病理，如果病理是良性的改变，那可能就是排卵不正常，子宫内膜在雌激素的作用下，没有孕激素的对抗，所以会出现子宫内膜持续性的增厚，如果时间长就会引起内膜的癌前病变。刮宫后做病理，如果没有癌前病变，就可以用孕激素治疗，如果两个月不来月经的话要用孕激素十天以上可以使子宫内膜转化到分泌期出现脱落出血是保护子宫内膜的，如果子宫内膜出现了癌前病变，要根据病人的年龄，有没有生育要求，决定是保守治疗还是手术治疗。

急性子宫内膜炎如何治

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

有急性的子宫内膜炎症应该注意查看病情，如果病情比较轻微的可以口服抗生素治疗，一般建议选择抗厌氧菌的药物，甲硝唑或者替硝唑配合妇科千金片治疗，中药和西药联合治疗能够降低西药的副作用，减少西药的用量，避免抗药性的产生。如果病情比较严重的，可以通过静脉输液治疗，用抗厌氧菌的药物或者广谱的抗生素能够很快的控制住子宫内膜炎症。在这期间也可以通过用中药热敷或者烤电，用中药保留灌肠都能够取得良好的治疗效果，对于改善急性子宫内膜炎症应该有很好的作用。平时尽量注意卫生，注意清洗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

宫外孕以后想要孩子需要做什么？

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

对于宫外孕以后想要孩子的女性，一般建议在备孕前需要先做输卵管通液，或者是输卵管造影检查，确保输卵管完全通畅的情况下，再备孕、怀孕。但如果女性是在宫外孕手术的过程中将输卵管直接切除，而另一侧的输卵管之前因为宫外孕已经切掉，那这时想要孩子，就只能考虑做试管婴儿来移植，而没办法正常受孕。一般在做试管婴儿移植前都需要做全面的检查，包括激素六项，还有检查彩超，同时还需要男性做精子质量检查。在确保没有任何异常的情况下，就可以进行试管婴儿，一般都需要先进行降调，再促排，然后取卵，并将囊胚移植到宫腔内。

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