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过敏性紫癜是皮肤病吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

它并不是皮肤病，它是儿童时期常见的血管炎的病变，但是也可以表现出皮肤的症状，反复的出现皮肤的紫癜，是这个疾病最特征性的表现。主要是皮疹分布在负重的部位，多见于双下肢的远端，踝关节周围密集，其次是臀部，其他它的部位，上肢，面部也可以出现，躯干部比较少见，这样的皮疹高出皮肤，开始阶段可能是小的荨麻疹或者是粉红色的斑丘疹，压之不褪色，而且皮损的部位可能会形成出血性水泡，甚至坏死，溃疡。紫癜可以融合成片，一到两周消退，不留痕迹。

小儿支气管炎病后如何调理

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿在得支气管炎之后，我们要在生活方面给孩子做出调理。首先，饮食方面尽量要给孩子吃一些清淡、好消化、易吸收的食物，不要吃一些生冷、辛辣、有刺激性的食物，以防引起孩子咳嗽加重，引起支气管炎的复发。第二方面，在生活起居上要根据温度的变化给孩子穿着衣物，不要穿得过多，也不要过少。要保持房间内空气的新鲜，经常开窗通风，保持适当的温度以及湿度，要让孩子多注意休息，多饮水。还需要注意的就是，不要去一些人多比较拥挤，空气不流通的场所。因为这些地方病毒含量比较多，容易传染孩子，再就是不要接触一些得呼吸道感染的成人，容易造成交叉感染。

小儿扁桃体炎偏方

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

首先需要明确小儿扁桃体发炎是比较常见的，引起孩子发烧的主要疾病之一，特别是在夏天，这样的情况会更加明显一些。小儿扁桃体发炎的主要发病机制就是细菌性感染导致，抵抗力弱加上受凉，容易诱发出现。如果之前有过小儿扁桃体发炎的情况，就比较容易反复出现扁桃体发炎的症状，主要是由于细菌性感染导致。所以治疗方面也是以治疗细菌感染为主，主要的就是口服消炎药，就是抗生素，例如头孢类的抗生素或者阿莫西林等。一般小儿扁桃体发炎没有什么偏方治疗，偏方治疗主要也是以清热解毒，减轻咽喉部肿痛为主，但是这些只是起辅助的治疗作用，最主要的还是需要应用抗生素治疗，其它的药物或者一些治疗方法，只是起一定的辅助作用，尽量多喝点水，注意不要受凉，避免上火，可以再继续观察一下。

小孩发烧原因如何区分

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

受寒发烧，伴随着流鼻涕、鼻塞、咳嗽等感冒症状，如果受寒严重、风寒入里的话会恶寒，孩子卧床时喜欢蜷缩，加盖厚被。积食发烧，饮食不节，大量吃一些肥甘厚味，出现口臭、便秘或者腹痛，观察舌苔，一般是白厚或者黄厚，手脚心比较热，持续低烧或者反复发烧，下午温度比较高。

小儿心肌炎是在感冒之后多久发生

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

这个时间是不定的。有可能在感冒的同时，也有可能在感冒之后，而且小儿心肌炎多是因为病毒感染所导致的。局限性弥漫性的心肌炎性的病变，以神疲乏力，面色苍白，心悸气短，肢冷多汗为主要的临床症状。其中以三到十岁小儿为最多见的，轻者可没有明显的自觉的症状，只出现心电图的改变。严重的会出现心律失常、心脏扩大，少数的可以发生心源性休克、急性心力衰竭，甚至猝死。如果能够及时的早期的诊断和治疗，预后大多是良好的，在急性期的时候一定要卧床休息，这是禁忌，如果不卧床休息，可能会加重心脏的负担加重心肌炎，同时还要加强护理，防止再次感冒，加重病情。

维生素d3怎么吃

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

给婴儿服用维生素d滴剂的时候，可以将胶囊剪开一个小口，慢慢的的滴入婴儿的嘴里，通过婴儿舌头的蠕动进入体内。因为在婴儿平常的膳食里，就含有维生素d或钙剂，如母乳、奶粉、晒太阳等，所以给婴儿喂食维生素d滴剂的时候，一定要注意不要过量。除非宝宝是严重缺钙或缺维生素d的，否则一般最多一天一滴就可，维生素d不同年龄的可耐受性不同，摄入量分别是零到六个月1000单位，十二个月1500单位，一到三岁2500单位，四到八岁3000单位，九岁4000单位。

小儿麻痹症寿命长吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿麻痹症又称脊髓灰质炎，一般在儿童幼儿时期感染病毒，损伤了脊髓，从而出现肌肉萎缩、变形，甚至出现瘫痪、肢体废用。但是小儿麻痹症一般对儿童的寿命影响不大，最多小儿麻痹症损害到儿童日后的自理能力。因此，应该让大人更多的了解小儿麻痹症的危害，应当及早的对孩子患病可能性的降低，尽早注射脊髓灰质疫苗，做到预防的工作，即使在发病后，也应该做到及早治疗。

过敏性鼻炎传染小儿吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

过敏性鼻炎，是一个过敏性的反应，不是传染性的疾病，不会传染到其他小朋友的。过敏性鼻炎主要表现为:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。主要是接触过敏源之后，而且在机体的过敏的机制下，两者互相结合表现出临床的表现。需要抗过敏治疗，避免接触过敏源，而且还需要其他的治疗，比如，一些减少鼻腔黏膜充血的药物，可以减轻鼻腔黏膜的水肿、破坏，使鼻腔内膜得到缓解，鼻涕减少。跟其他小朋友接触之后，没有任何的传染性。同时，过敏性鼻炎的宝宝，一定要清淡、易消化饮食。因为，在过敏阶段，体质是一个高反应状态，即使之前不容易过敏的东西，有可能在这一次会发生过敏。所以，也要清淡易消化忌鱼虾、蛋奶饮食。

儿童矮小症有什么症状

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

矮小症主要就是会出现一些体型正常，但是生长性的缓慢、矮小，儿童矮小症的症状主要就是表现为外观的均匀性矮小，但是生长缓慢，最常见的疾病就是生长激素缺乏症。如果家长发现了孩子有异常的现象，如果身高低于正常的范围很多，一般的话多见于是缺乏了微量元素、营养不良、或者是因为内分泌异常等这些原因所导致的，所以建议家长可以先带着孩子到正规的医院进行检查，做一下微量元素等等，然后根据检查的结果选择治疗。

宝宝半夜咳嗽怎么缓解

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一，如果是卧位不当引起的小儿夜间咳嗽，此种情况会引起肺或支气管呼吸不畅，表现为憋气、流泪等，此时可以将宝宝的枕头垫高些。二，小儿夜间咳嗽频繁，如果是咽喉有炎症或者是干痒刺激呼吸道的粘膜，可以在宝宝咳嗽的间歇让宝宝改为侧卧姿势或者是将孩子抱起侧卧轻轻的拍打宝宝的背部，促进痰液咳出。再要是注意的就是不要随便的给孩子服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。三，小儿夜间咳嗽如果是由于室内不通风，为了不让宝宝着凉大家，会在晚上睡觉的时候关门关窗，使得室内的空气浑浊，这样宝宝晚上就容易咳嗽。这种情况最好的解决方法就是保持空气流通、不干燥、无异味儿，不要烧蚊香。四，如果室内温度变化引起小儿夜间咳嗽，夏天天热冬天天冷，很多朋友晚上睡觉习惯开着空调，殊不知会导致宝宝晚上咳嗽，因此不要开空调最好，可以在睡前开一段，睡后就要及时的关闭。

腹壁缺损的术后处理和并发症

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

腹壁缺损手术以后，要注意呼吸管理，必要时给予呼吸机支持，同时要进行进食，持续胃肠减压，当胃肠功能恢复时，可以开始喂养，要注意静脉营养支持，补充血浆白蛋白，如为一级手术，短期内应用抗生素，如为分期手术，需与于长期应用，并应注意预防真菌感染。此类手术术后，相关的并发症包括:第一，共同并发症是呼吸困难，因为原病合并由肺发育不良，或由于将大量脱出物还纳于狭小的腹腔，可以引起腹压升高，横隔膜外髓提高，而造成呼吸障碍，应及时给予呼吸支持。第二，全身水肿，因为膨出脏器还纳后，下倾静脉受压迫，因此，治疗大型脐膨出时，要循序渐进，不要急于关闭腹腔缺损。对于腹裂相关的特殊并发症包括:坏死性小肠结肠炎、断肠综合征，耐受肠道喂养时间延迟等等。

骨软骨瘤病理

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

骨软骨瘤在病理检查时可以分为以下几个方面:骨软骨瘤主要由骨性的基底和软骨帽构成。软骨内化骨，位于靠近后板的干骺端，背离方向生长。骨软骨瘤可以分为带蒂和宽基型的两种类型，病变的生长与患者的发育同步。当骨骺发育成熟后，骨肿物将停止生长，肿物可以发生于股骨的近端远端、胫骨近远端、肱骨近端、腓骨近端、耻骨远端，只可以发生于不规则骨，比如骨盆，肋骨，手指骨或者脚趾骨和肩胛骨等。在检查时需要检查膝关节、髋关节、肱骨等，以便了解有没有多发性骨软骨瘤的可能。

新生儿黄疸光疗的注意事项有哪些

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一般主要包括以下几方面，在光疗的时候，一般是不显性失水增加，所以每日的液体入量必须增加25%，如果出现肝脏迅速增大，当血清胆红素增加，大于68微摩尔每升的时候，皮肤可以成青铜色，如果出现这种情况，应该是马上停止光照治疗，停止以后青铜症一般会自行消退。光疗可以降低皮肤黄疸的可见度，所以说应该每天监测血清胆红素，第四个就是蓝光灯管，在使用2000小时以后，能量会减弱45%，所以每次照射应该记录时间，如果超过2000小时，应该更换新的灯管，第五个就是如果光疗的时候，可以出现发热，腹泻，皮疹等，这种情况可以口服维生素b2，停止光疗以后，一般反映都会消失。

1岁宝宝咳嗽吃什么好

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

咳嗽考虑一种是有感冒或者是支气管炎症甚至是肺炎引起的。首先要明确咳嗽的病因，根据病因针对性的给予治疗，因为有很多咳嗽是生理性的，可能是对冷空气或者是其他的东西过敏出现的刺激性咳嗽，可以不用治疗。但是如果感冒引起的就需要给孩子服用小儿氨酚伪麻美敏颗粒治疗。如果有支气管炎引起咳嗽，检查支原体抗体，明确是否是支原体感染引起的咳嗽，如果确认了可以用阿奇霉素，罗红霉素治疗。如果是肺炎导致咳嗽，要积极的抗炎治疗，口服止咳化痰的药物，如黄龙止咳颗粒治疗。注意保温多给宝宝喝水，饮食清淡一点，多注意休息。

脑积水的分类都有哪些？

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

颅内蛛网膜下腔或脑室的脑脊液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大称为脑积水，单纯脑室扩大者称为脑内积水，单纯颅内蛛网膜下腔扩大者，称为颅外积水。临床中最常见的是梗阻性病因，颅脑室系统不同部位的阻塞脑室系统相邻部位的占位病变压迫和中枢神经系统先天畸形，按流体动力学分为交通性和梗阻性脑积水;按时限进展分为先天性和后天性脑积水，急性和慢性脑积水，进行性和静止性脑积水;按影像学分为单纯性继发性代偿性脑积水;按病理生理分为高压力性，正常压力性，脑萎缩性脑积水;按年龄分为儿童和成人脑积水。

儿童缺钙夜惊症表现

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

当儿童出现下面一些症状时，就应考虑是缺钙，如不易入睡，不易进入深睡眠状态，睡后爱啼哭易惊醒，入睡后多汗，阵发性腹痛，腹泻，抽筋，胸骨疼痛，o型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕，厌食偏食，白天烦躁，坐立不安，智力发育迟，说话晚，十三个月后才开始学步，出牙晚十个月后才出牙，牙齿排列稀疏不整齐不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形，头发稀疏，健康状况不好，容易感冒等，夜惊症的表现是夜间突然出现的极度恐惧和惊恐的发作，表现为突然坐起尖叫呼喊或哭闹，可有心动过速，呼吸急促，出汗，皮肤潮红等自主神经系统兴奋的症状，以及下床冲向门口等行为上的异常。

佝偻病形成的骨骼改变可以治疗吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

孩子在出生以后我们都会给孩子补充维生素d和补充钙，但是由于孩子的生长发育比较快，有的家长担心维生素d补充过多而过多地会选择保健品的鱼肝油，这个时候孩子就很容易形成维生素d和钙摄入不足的情况，有的宝宝比较严重的时候就可能会出现一些方颅、鸡胸、漏斗胸等等这样的表现。如果孩子一旦出现这样的改变以后家长就开始焦虑了，骨骼改变是不是可以经过治疗而变回去，其实在理论上来说孩子如果一旦形成鸡胸、漏斗胸，或者是方颅这种情况是不能给变回去的。但是如果孩子已经有这些表现了，说明孩子在早期的时候还是存在维生素d和钙缺乏的情况的，这个时候我们就需要给孩子检测血里面的维生素d和钙，必要的时候可以拍一个左手的片子。如果孩子仍然有佝偻病的情况的话，我们还是要建议大剂量的给孩子补充维生素d和钙，防止孩子这种骨骼改变进一步加重。

小儿震颤性脑瘫

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿震颤性脑瘫多由锥体外系损伤及小脑损伤引起，临床上有两种类型:1、小儿静止性震颤，多为粗大的节律性震颤，三到五次每秒，随意运动时可以被控制而停止震颤，多见于上肢与手部出现交替屈曲与伸展动作，也有拇指的外展与内收动作。2、小儿动作性震颤，多由小脑损伤所导致，这种震颤是随意性震颤，表现为随意动作时出现震颤，随意动作停止时震颤消失，手指越接近目标，震颤越严重越显著，有的患儿有眼球震颤，临床上可用指鼻、跟膝胫等试验检查，有时伴有平衡功能障碍。

罗红霉素小孩能吃吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

有专门的小孩能吃的罗红霉素片，儿童型罗力得分散片剂型为50毫克不建议小孩和大人吃一样的药。罗红霉素用于罗红霉素敏感病原体感染，耳鼻喉感染，扁桃体炎，咽炎，急性支气管炎，肺炎，皮肤及软组织感染，泌尿系感染，非淋球菌性尿道炎等。应在饭前15分钟或空腹如饭后3小时用足量的液体送服，完整吞咽。空腹服用本品效果最佳。剂量和给药方式视感染的严重程度，病原体对药的敏感性以及病人的综合健康状态而定。

婴儿哭闹不睡觉什么病

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一，首先要排除病理原因，如果宝宝睡觉出现惊醒得情况，首先要排除疾病得问题，宝宝容易在睡眠中惊醒，盗汗，父母就应该及时带宝宝去医院就诊。二，护理不当，如果尿布湿了没有及时更换，衣服穿得太紧不舒服或者是被蚊虫叮咬，宝宝都会哭闹不睡觉，所以妈妈要对宝宝得一些反应敏感一点，当宝宝哭闹时找出他们哭闹不睡觉得原因。三，饮食问题，当宝宝吃得太多或者是没有吃饱时都会因不适而哭闹，吃得太多导致宝宝腹胀，吃得太少没有吃饱，宝宝又饿得难受，所以妈妈在喂养宝宝时要遵循少吃多餐得原则，吃饱就好，不要过分喂食，饿了就喂，也不要让宝宝挨饿。

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