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高血压肾的病变

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

高血压一旦发病，将会使身体各个脏器以及全身血管受到损伤，血压每上升20毫米汞柱，死亡风险就会翻一番。肾脏是我们身体的排泄器官，全身血液会携带各种代谢废物输送到肾脏。当血管压力过大时，血管壁变厚，管腔变窄，肾脏供血就会得不到满足。长此以往，很容易发生肾脏损害，严重的还可能导致肾功能减退，肾衰竭，流行病学发现高血压导致的慢性肾病，已经成为发达国家引起尿毒症的主要病因，而高血压引起的肾脏病变，一旦发生，将终身不可逆。

肺炎康复后还干咳怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺炎的患者康复之后还存在干咳，可能是由于肺部的气道还存在少量的分泌物而引起的干咳，一般来说问题不大，到后期干咳的症状会慢慢的消失。肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，主要是由细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生物引起的。肺炎的患者早期主要是表现为刺激性干咳，继而会出现咳出白色黏液痰或者是带血丝痰，1到2天之后会咳出黏液血性痰，铁锈色痰，脓性痰，消散期痰量会增多，痰黄而稀薄，患者还会出现剧烈的胸痛等症状。

咳嗽心烧有痰如何治疗？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

咳嗽烧心伴咳痰临床上常见于急性上呼吸道感染、胃食管反流等疾病，如急性上呼吸道感染导致。治疗上主要以一般治疗和对症治疗为主。一般治疗包括多休息，多饮水，清淡饮食，保持室内通风。对症治疗包括沐舒坦、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等化痰治疗，右美沙芬等止咳治疗，如胃食管反流导致的可进一步完善胃镜等检查以明确及病情的程度，治疗上主要以ppi抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑等，胃促动力药物包括吗丁啉、伊托必利等药物。

便秘口臭的治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

便秘口臭是一种功能性的消化不良表现。胃肠功能出现了紊乱，就会导致这样的情况发生。首先要查明具体导致口臭便秘的原因，有的人可能是感染了幽门螺旋杆菌，会出现这种现象，应进一步查明是否存在这个病毒菌的感染。如果存在腹胀、排便不规律、便秘，还要结合用一些促进排便的药物，比如六味安消、番泻叶水。另外建议患者在三餐后用淡盐水漱口，平日喝一些柠檬水或者薄荷叶水，有助于清除口臭。必要时可以做胃肠镜的检查。平时要饮食清淡，适当的运动，可以吃促进胃动力的药，比如莫沙必利片等。

引起肺癌的原因有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺癌是起源于气管，支气管，细支气管，或者肺组织的恶性肿瘤，引起肺癌的最主要的原因包括以下几方面:第一，吸烟。吸烟是引起肺癌的最主要的原因，包括主动吸烟以及被动吸烟等等。第二，长期接触油烟的这类的病人，比如厨师。或者长期接触，石棉的工人，也会引起肺癌发生的可能。第三，空气的污染，也是引起肺癌的一个比较重要的原因。第四，有些遗传的因素，也可以引起肺癌。所以如果存在了肺癌的高危因素的这类人群，应该定期的体检。

败血症吃什么水果

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

败血症的患者可以吃一般的水果，比如一般的苹果、香蕉、梨、葡萄、橘子等都可以，因为这些水果当中都还有丰富的维生素c以及其他的维生素还有丰富的一些植物纤维，维生素的摄入能够提高身体的抗病能力，而且能够维持肠道的通畅，对败血症的治疗能够起到辅助性的治疗效果。败血症是一种高消耗的疾病所以要补充能量，比如可以补充一些碳水化合物稀饭面条等，如果没有明显的发热的时候还需要补充一些蛋白类的食物。

晚上嗓子干痒咳嗽怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

晚上嗓子干痒、咳嗽，有可能是一些细菌或病毒感染呼吸道而引起的，这个时候我们一定要及时的治疗，如果治疗不及时的话有可能会沿着呼吸道蔓延，病情会加重，会带来像感冒、流鼻涕、甚至高烧等严重的症状，所以我们一定要及时的到医院进行就诊，找到其中的病因来对症治疗。比如说一些炎症，像扁桃体炎、支气管炎、咽喉炎等一些炎症，这些炎症我们可以使用头孢类的抗生素进行抗炎治疗。平时一定要休息，避免劳累，压力不要过大。在饮食上也一定要注意健康，要清淡饮食，一些辛辣、油腻、刺激、不易消化的食物就不要再吃了。平时的时候可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，增强机体的免疫力和抵抗力，是有利于病情的恢复的。

什么是心率失常

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

临床上，按照心律失常发作心律时的快慢，分为快速性和缓慢性心律失常两大类，前者见于过早搏动，心动过速，心房颤动和心室颤动等，后者以缓慢性心律失常和各种传导阻滞为常见。心律失常是指心脏冲动的起源部位，心搏频率和节律以及冲动传导的异常而言，可由各种器质性心血管疾病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起，部分心律失常也可因为植物神经功能紊乱所导致。

左手抖动是什么原因

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

左手抖动可能是震颤，具体的发病机制不是很清楚，与遗传脑血管事件等有一定的关系，一般不会进展也不会导致生活不能自理。建议要少量饮酒看一看，如果少量饮酒能够减轻就基本支持这个诊断。另外与人群也是有关系的，一些人群，生气和紧张时也会出现这种情况就是左手抖动。如果伴有出汗多，烦躁，饭量增加体重减轻，可以查一下甲功系列。如果伴有行动迟缓身体呈屈曲状，面部表情减少，肌强直则考虑帕金森的可能，服用美多芭看一看，如果减轻了，可以支持诊断。还是建议可以到正规的中医院脑科旁就是脑神经内科就诊，服用中草药治疗的效果还是可以的。尤其是帕金森优先中医治疗控制病情，只有当严重影响生活才考虑服用西药，建议做颅脑看一看，并进行神经系统查体，以上就是左手抖动的原因了。

胃病属于哪个科室

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老百姓来看病的时候，经常说我胃不舒服、我得了胃病，我应该挂哪个科？他们所说的胃不舒服、胃病，一般是上腹痛或剑突下不舒服，表现为胀或痛，像这些症状，都考虑是胃病的症状，需要挂消化内科。另外有些病人所说的上腹痛，它没有明确的定位，可能会出现胆囊方面的疾病，这些病也应该挂消化科，需要做胃镜或做上腹彩超才能明确。

肠镜检查后注意事项

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

电子结肠镜检查，是为了了解肠道病变，做完肠镜后我们要注意什么呢？要根据肠镜检查的结果，假如做完检查，肠道黏膜没有发现任何的病变，而且没有做任何有创伤性的检查，像没有取活检，那做完肠镜后就可以正常的饮食和工作了。如果说做了检查，因为发现有病变，行了活检或者切息肉或者行钛夹止血术等等，那做完检查后、做完治疗后我们要根据医生的指导意见，暂时的进食或者冷流质饮食，避免辛辣刺激的食物，同时给予抑酸、促进粘膜修复的治疗。还有生活上避免腹腔受力，以免导致钛夹脱落，引起下消化道出血等等。

胃炎能喝胃动力乳酸菌吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃炎的病人是可以喝胃动力乳酸菌的，胃动力中含有很多的益生菌，有助于调节肠道菌群，促进消化。胃炎的病人，平时饮食还是非常需要注意的，平时可以吃低脂牛奶，酸奶，鸡蛋，面条，蔬菜，水果，五谷杂粮等等。要注意少吃多餐，注意饮食规律，避免暴饮暴食。不要吃辛辣刺激的，腌制的，过烫的，油炸类的，过于油腻不容易消化吸收的食物。平时可以适当的运动锻炼，可以促进胃肠蠕动，促进消化，还可以增强机体的抵抗力。平时要保持心情愉悦，避免焦虑紧张。

肺结核肺部的阴影是啥

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺结核是由结核分枝杆菌入侵人体肺部，从而引起的一种常见的呼吸道传染性疾病，肺结核患者肺部的阴影是由结核分枝杆菌所引起的感染性的病灶，它可能表现为渗出的片状，也可能会表现为结节样的这种阴影，还有可能会有空洞样的阴影等等。根据患者的病情不同，肺部阴影的表现形式也是不一样的。一旦诊断肺结核，一定要早期的给予治疗，抗结核治疗是最主要的治疗方式，当然抗结核治疗过程中，一定要注意患者可能会出现一些药物不良反应，一旦发生一定要及时的处理，千万不要自己随意停药，否则容易导致病情的加重。

老人脑梗死能治好吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑梗死现在已经成为威胁中老年患者的一个最常见的病因患者，一些患者尤其是在老年人，如果出现了脑梗死，如果没有进行规范的治疗，往往会遗留一些后遗症。如果患者得了脑梗死，建议患者要到正规的医院进行规范的治疗，通过规范的治疗以及患者在生活习惯上的改变，患者出现后遗症的几率就会降低，有一些梗塞面积不是很大或者患者对药物治疗效果非常好的患者，他们通过积极的治疗以及通过康复功能锻炼，患者可能一些神经功能缺损的症状可以得到完全的改善，也就是可以治好。患者能不能治好，要看患者的具体情况才能确定。

先天性心脏病什么时候能发现

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

先天性心脏病发现的时间要具体情况具体分析，一般简单的可能年龄大一些才会有症状，但是一些简单的畸形，比如说室缺、房缺，若出现重度的肺动脉高压，出现双向分流，则可能哭闹的厉害，出现口唇面部青紫。一般孩子体质虚弱精神不佳，婴儿啼哭较少，似乎很乖，建议出现孩子异常，最好去医院详细检查一下看一看，详细检查之后，正规的治疗，即可避免盲目用药延误病情，定期复查即可，简单的先天性心脏病手术成功率是比较高的，而复杂的先天性心脏病手术风险相对高一些，结构为复杂的先天性心脏病，到目前还没有完全根治的方法。

肾病综合征的孩子能吃猕猴桃吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先，如果肾病综合症的情况并不是特别的严重，孩子是可以少量的吃一些猕猴桃的，因为猕猴桃当中含有丰富的维生素c，长期的肾病综合症的孩子抵抗力会下降的，因为血液中的白蛋白数量是会减少的，适当的吃一些富含维生素c的猕猴桃，有助于增强孩子的免疫力，避免感冒和感染的情况发生。因为一旦发生了感冒或者感染的情况，容易加重肾病的程度，所以这个时候可以补充一些维生素c，适当的吃一些猕猴桃，而且可以增加铁的吸收，尤其对于改善贫血的现象，效果是比较好的。但是含钾量比较高的水果应该是禁食的，比如香蕉，橘子，橙子，最好不要吃。患肾病综合症的情况，需要长期的坚持规范化的治疗，千万不可以大意。

左心衰和右心衰的临床表现

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

左心衰的主要症状是不同程度的呼吸困难，比如劳累性呼吸困难，端坐样呼吸，夜间阵发的呼吸困难，以及咳嗽，咳痰，咳血等。一般咳痰会伴有粉红色泡沫样的痰，同时也会出现乏力，疲倦，运动耐量的减低，还会出现少尿以及肾功能的损害。右心衰主要表现为体循环的淤血，主要的症状是消化道的症状，一般会因为胃肠道以及肝内淤血而引起腹胀，食欲减退，恶心呕吐。这都是右心衰最常见的临床症状，同时也会出现劳力性的呼吸困难，继发于左心衰的右心衰，呼吸困难已经存在，单纯右心衰分为分流性的先天性心脏病或者是肺部疾病所致的，均有不同程度的呼吸困难。

宝宝鼻子里有鼻屎不通气怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

宝宝鼻子里有鼻屎是由于鼻屎过多，分泌物过多导致的鼻塞，这样可以用棉棒蘸少许的水，然后在宝宝的鼻腔里进行旋转，然后轻轻的将鼻屎伴随着棉花圈出，然后如果鼻屎在鼻腔较深的处可以轻轻的挤压鼻翼，然后等鼻屎或者是鼻涕靠外一些，然后再用上述的方法将鼻屎卷出来。必要的时候也可以在鼻内滴一些生理盐水或者是冷开水，将鼻口进行湿润软化，再轻轻挤出，这个时候一定要注意动作要轻柔，不要过度用力，以免挤伤宝宝的鼻翼，或者是宝宝的鼻腔粘膜受到损害，注意平时多让宝宝喝水，避免上火，室内空气应该保持流通，不要太干燥。

房间隔缺损介入手术

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

房间隔缺损介入手术过程，首先要通过彩色超声对缺损部位和大小进行定位。然后选择封堵器，封堵器较缺损处大约2-4毫米，穿刺股静脉放入鞘管，从右心房进入左心房形成一个通道，将带有封堵器的输送系统送入缺损位置。再打开左心房面的伞将封堵器的腰部拉到缺损部位。再打开右心房侧的伞，从而封闭左右心房间的通道。释放封堵器后即刻拔出股静脉鞘管，6小时之后可以进行地下活动。

肺心病严重怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于肺心病如果反复的加重，而且随着肺功能的损害，一般预后不是特别好，但是也要进行积极的配合治疗，可以改善病人的生活质量。如果出现呼吸比较困难或者是血管动脉阻塞，可以适当的采用养疗的方法进行改善。平时一定要积极的采取各种措施，还要达到戒烟目的，也要预防原发病的诱发因素。如呼吸道的感染或者是避免接触过敏过敏源的一些有害气体，或者是出门的时候可以戴口罩等。注意防寒保暖。同时也要进行适当的体育锻炼，如太极或者是散步等一些比较缓慢的有氧运动。对于病情的恢复都是有一定的帮助的。同时一定要积极地控制感染，必要时采取吸入氧气进行治疗。

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