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乳头烂了还可以喂奶吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

在出现乳头烂了的时候，要根据母亲的具体情况看看能不能继续喂奶。如果破裂比较严重，疼痛不能够忍受，是需要立即停止哺乳的。如果乳头破裂比较的轻微，可以忍受，是可以继续喂奶的。但是喂奶的同时，要积极治疗和护理乳头。现在每次喂奶之前，要用温热的毛巾热敷一下乳头，并加以按摩，促进乳汁的分泌，使乳头变软便于喂养。在喂奶时要让宝宝含住乳头和大部分的乳晕，要经常的变换姿势，减轻用力吸吮乳头的第二次伤害。在哺乳以后，用少量的乳汁涂抹乳头以及乳晕，也是可以促进裂口愈合的。

盆腔炎会影响月经吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

盆腔炎可以确定的是会影响月经的。由于盆腔炎症，子宫内膜息肉、子宫内膜炎等均因子宫内血液循环不畅，退化坏死或盆腔淤血等，引起月经过多或经期延长，月经提前或错后一周是正常的。盆腔炎会影响月经，盆腔炎易反复，严重的盆腔炎可以导致不孕或是宫外孕，盆腔炎多以中药调理效果最好，西医虽快但不彻底，并且长时间应用易产生耐药性。盆腔炎建议选择活血化瘀、活络散结、疏肝理气、清热燥湿、利尿消肿的中药进行治疗。

女性巴氏腺囊吃什么药

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

女性巴氏腺囊肿是由于巴氏腺开口被堵塞了，巴氏腺内的分泌物不能流出来，就会形成囊肿。这种囊肿有可能会出现感染，也就会形成巴氏腺的脓肿，这个时候是必须尽快的行手术切开引流，吃药效果是不好的。如果是单纯的巴氏腺囊肿，没有出现化脓的话，但是可以观察如果没有不舒服的感觉，没有疼痛的症状，就是没有感染，但是观察就可以了，吃药效果是不好的，也是消除不了的。

痛经可以吃橘子吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

痛经的患者可以吃橘子，吃橘子，一定是吃在室温下常温下放着的橘子，不能吃冰箱内冷藏的橘子。如果长时间摄入寒凉食物容易引发宫寒出现痛经加重，所以痛经的患者，只要有营养的蔬菜、水果都可以吃，痛经的患者，就是不能吃寒凉的食物，长期摄入寒凉会引发宫寒出现宫寒痛经严重，有的患者会引发宫寒性不孕，所以痛经的患者一定到医院根据情况选取相应的方法对症治疗。再有引发痛经原因如果是因为气滞血郁孕期这个时候会出现来月经时有大量血块，血块排出后疼痛缓解这样的情况这个时候调理可以吃活血化瘀、通经止痛的药来对症调理。再有痛经如果是子宫内膜异位症引起，必须根据检查结果，对症治疗。

全子宫切除术要取环吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

子宫全切术是指手术中将子宫和子宫颈一起切除。由于节育器是安放在宫内，所以无须取环。子宫切除以后一般需要休息一个月，才能达到全面康复的效果。所以子宫切除以后10天左右会出现腹痛的症状，也是正常的。在此期间尽量要卧床休息，不要进行重的体力劳动，饮食上要保证蛋白质和维生素的摄入，一个月内避免同房，防止细菌由阴道进入盆腔，感染盆腔组织，定期到医院进行检查。如果患者出现分泌物异常或持续性腹痛，一定要及时入院。患者要放松心情，做好术后的调理，调养的好，患者预后状况和常人没有太大差别。

未婚宫颈肥大怎么办

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

如果有性生活史，建议做宫颈筛查，包括宫颈细胞学检查，HPV监测，必要时做阴道镜以及宫颈活检。如果排除了宫颈的上皮内病变以及宫颈没有炎症，没有症状，是不需要特殊处理的，记得定期体检复查。如果有症状，比如说宫颈接触性出血，宫颈的糜烂，宫颈的分泌物增多，建议采取药物治疗。常用的药物有保妇康栓，消糜栓，制糜泡腾片等等。如果未婚，没有性生活史，不能进行宫颈的筛查，如果盆腔彩超检查没有发现宫颈的明显的这些病变，一般不需要特殊处理，等婚后再做宫颈的进一步的检查，包括宫颈癌的筛查。所以对每个女性来说，做常规的体检是非常重要的，妇科方面的体检对于已婚的女性也要做宫颈的筛查。

坤立舒苦参凝胶效果怎么样

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

坤立舒苦参凝胶这个药物，在人们的生活当中是比较常见的，主要作用的是抗菌消炎，用于治疗女性的宫颈糜烂、白带异常、滴虫性阴道炎或者是准备进行的一些妇科检查做准备。坤立舒苦参凝胶能够缓解女性因为疾病所带来的阴道瘙痒的疼痛，或者是阴道溃烂等症状，还能够促进阴道粘膜的修复，有利于阴道的健康。在使用坤立舒苦参凝胶之后，药物和阴道的分泌物可能会从女性的阴道排出，会出现一些白带异常的反应，这是正常的，所以无需过度的担心，在用药期间注意禁止性生活，要注意外阴的清洁卫生，减少细菌的滋生。另外，如果大部分的人在用药之后可能会有轻微的灼热感，不会影响健康的，女性也可以放心使用。所以，坤立舒苦参凝胶占临床上应用还是比较广泛的，治疗效果还是比较好的。

黄体酮胶囊的副作用

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

黄体酮胶囊治疗的适应症为先兆流产和习惯性流产，经前期紧张综合症，无排卵型功血和无排卵型闭经。通常与雌激素联合应用治疗更年期综合症。用药的不良副作用主要有突破性出血，阴道点状出血，体重增加或减少，宫颈鳞柱交界的改变，宫颈分泌物性状的改变，乳房胀痛，恶心，呕吐，头晕，头痛，倦怠感，发热，失眠，过敏或不伴有瘙痒。有的患者可能会有黑斑病，黄褐斑，阻塞性黄疸，肝功能异常等。用药期间需要注意如果有阴道不明原因的出血或者血栓性疾病，血管栓塞以及乳腺肿瘤和生殖系肿瘤的需要禁忌。

月经推迟10天怎么办

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

月经是伴随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。平均的月经周期是28天，提前或错后一周都属于正常现象。如果月经推迟10天，首先需要去医院做尿妊娠实验的检查，如果是阳性很有可能是怀孕。排除怀孕的因素，导致月经推迟的，还有可能有口服了含激素类的药物，如黄体酮，紧急避孕药等造成月经推迟，或者内分泌失调，如卵巢功能早衰，多囊卵巢综合征，精神紧张，压力大，环境改变等都可引起女性内分泌失调，发生月经推迟。另外，如果有宫腔手术引起宫腔或宫颈黏连，导致经血无法排出，也会导致月经推迟。

试管婴儿排卵期注意事项

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

试管婴儿排卵期女性，应进行身体方面的检查，这样可以有效的保证女性卵子的质量。最好在排卵的时间段，使用促排卵的药物，或者使用一些排卵的针剂，来使卵子有效的排出。女性在打排卵针期间，应注意合理的睡眠和饮食习惯，上厕所或者下床翻身这个过程中，动作一定要慢。在饮食上一定要以高蛋白的食物为主，避免食用辛辣，刺激，生冷，寒凉的食物。排卵期间患者应多注意卧床休息，也不要有性生活，避免出现卵子破裂，影响试管婴儿的成功率。

按摩回奶后涨奶给宝宝吃有影响吗？

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

对于哺乳期的女性，如果通过手法按摩回奶，但是在回奶期间出现涨奶，这时又给宝宝吃，是没有任何影响。因为只是乳汁在乳房里面淤积，而导致的涨奶现象，但并没有出现乳汁质量的改变，所以如果又改变主意不断奶，需要让宝宝继续吃奶，就可以继续进行母乳喂养。但必须要让宝宝彻底将淤积的乳汁完全吸通，以免乳汁在乳房内长时间淤积而引起乳腺炎症。通常都建议每隔四小时左右，就要喂养宝宝1次，在乳房彻底吸空的情况下，才能避免出现乳腺炎。

乳腺增生喂奶能消除吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

对于有乳腺增生症的女性，即使在生产以后进行母乳喂养，也不可能将乳腺增生完全消除，而乳腺增生一旦出现，这辈子都会一直存在，无论是进行母乳喂养，还是做其他的调理，都不可能将其彻底消除，而乳腺增生是属于良性病变，通常不会对女性的身体造成不良影响。只要乳腺增生症的女性，没有出现胸部胀痛等不适表现，往往就不需要做任何的处理治疗，而是定期随访复查彩超，看乳腺增生的变化情况。而对于有疼痛的乳腺增生症患者，则可以考虑服用元胡止痛滴丸和内消瘰疬丸来进行调理。

偶尔排卵期出血是咋回事

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

排卵期的时候雌孕激素变化波动比较大，有一部分会出现排卵期出血，如果排卵期出血特别少，持续时间又特别短，这种情况不需要特殊的处理。如果每个月都有排卵期出血，而且量多持续时间长，甚至可以达到月经量，这种情况就要在医生指导下用药物来调理治疗，经过药物治疗大部分都可以恢复到正常，不用紧张，这是妇科常见的情况。经过调理大部分是可以恢复正常，排卵期时要注意避免剧烈的运动，因为排卵期时剧烈运动可能会出现黄体破裂，出现急腹症，那样处理是很麻烦。

优生五项有必要做吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

优生五项在孕前应该常规的做一次查体，因为如果有病毒的感染或者有弓形虫的感染就会引起不良的妊娠，特别是有不良的妊娠时也就是说有过流产或者是胚胎停止发育，对于这样的人一定要做一下检查的。还有如果家里养的有动物，特别是养的狗猫这些动物的话，身上是会的带有弓形虫的，因为虫感染会引起胎儿的畸形，因此如果有种情况那是必须要做一下优生五项的检查。

有子宫内膜炎还会来月经吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

患有子宫内膜炎会来月经，对月经周期基本不会改变，只是月经会出现流血量倍增、流血期延长、淋漓不尽，个别患者还会出现痛经。由于子宫内膜炎患者经期流血量倍增，会导致个别女性出现贫血、头晕等现象，患者应在专业医师指导下结合检查结果来选择治疗方式。建议患者做细菌培养和药物敏感测试，尽量选择能覆盖所有病原体的抗生素进行抗炎治疗。急性发作的子宫内膜炎患者通过抗生素一般7-10天即可治愈。患者日常生活也要注意性卫生以及经期卫生，防止子宫内膜炎复发。

怀孕能不能扣肚脐

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

怀孕以后很多孕妇的肚脐会积聚一些比较脏的东西，很多孕妇很想把肚脐清理一下，但是又害怕抠肚脐会引起肚子疼痛，不敢对肚脐进行清理。其实这种情况没有必要过度的担心，怀孕以后如果肚脐比较脏的话是可以进行清理的，但是清理的时候要适当注意一下，要用棉棒轻轻的把肚脐的东西给擦拭出来，擦完以后最好用碘伏消毒一下，处理的时候一定不要用力过猛，或者处理的太深，如果一次不能完全处理干净，建议分多次处理。避免一次处理的时间太长，刺激腹部，引起腹部疼痛，进而引起宫缩反而会造成影响胎儿。

一般什么时候开始有早孕反应

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

由于每个女性的体质，遗传因素和环境因素，以及营养因素不同，所以在怀孕后，其早孕反应开始的时间会因人而异。一般都是在停经40天左右，才会开始有明显的早孕反应，这时就是会出现恶心，干呕等不适现象。同时还会有食欲下降，闷油等表现。但有的女性可能由于体质特别好，所以在怀孕后，整个期间都没有任何早孕现象，其胃口也特别佳，这时女性即使是在怀孕8-10周左右，HCG已经达到最高峰值，但仍然不会有明显的不适现象。

未婚女性是否会患有宫颈糜烂

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

未婚女性如果没有过性经历的患者一般是不做妇科检查，一般也不会出现宫颈糜烂这样的情况。所以如果是处女的患者一般没有宫颈糜烂，一般已婚妇女有过性经历的患者可以到医院做妇科检查，可以发现是否有宫颈糜烂。宫颈糜烂绝大多数是慢性炎症引起，一般会引发分泌物的异常。正常情况下女性白带是清晰，透明，无味，少量属于正常，如果出现外阴瘙痒，白带黄色黏稠，有异味情况绝大多数考虑有宫颈糜烂了。宫颈糜烂的治疗一般是轻度糜烂，中度糜烂可以采用外用药来对症治疗。重度宫颈糜烂一般可以采用物理方法来对症治疗。未婚女性如果没有过性经历，这种情况一般是不会有宫颈糜烂的。如果未婚，但是有过性经历的患者，这个时候有可能会患上宫颈糜烂。

月经推迟什么原因有哪些

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

如果平常月经很正常，又有正常的性生活，出现月经推迟的话首先要检查是不是怀孕了，如果确定没有怀孕，月经推迟的原因有很多，主要的原因是内分泌的失调，也就是说没有排卵或者是西法排卵，常见于多囊卵巢综合征，高泌乳血症，如果是高泌乳血症也会一直排卵的，要是没有排卵月经就不规律，可能是卵巢肿瘤，就是说分泌激素的卵巢肿瘤，是会影响月经的，有时候会出现不规则的阴道流血，也有时候会出现月经不来的。所以一旦月经推迟超过七天的话，必须尽快的到医院去做一下b超检查，化验性激素六项功能不正常，比如甲亢，甲低也会出现月经推迟的。

子宫肌瘤有什么办法治疗效果好

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

子宫肌瘤也需要根据肌瘤的大小，部位，所引起的症状的不同，有不同的治疗方法，比如子宫肌瘤长在肌壁间或者浆膜下，也就是子宫的表面小于5cm，并且患者并没有什么症状，那就可以先观察，或者可以口服宫瘤消抑制子宫肌瘤的生长。但是如果子宫肌瘤比较大，超过5cm，或者引起腹痛，月经的改变，比如月经量增多，经期延长的症状，就需要子宫肌瘤核除手术，或者根据患者的年龄，是否有生育要求，可以行子宫的切除手术。如果子宫肌瘤长在黏膜层，也就是宫腔内，容易出现不规则阴道流血的情况，可以做宫腔镜的手术肌瘤核除的。

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