维生素B1缺乏症有哪些临床表现
梁云梅副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科
婴儿多为急性发病以神经系统为主者称为脑型脚气病,出现心功能不全者称为心形脚气病,以水肿症状显著者称为水肿型脚气病,亦可数型症状同时出现,年长儿则以水肿和多发性周围神经炎为主要表现。第一,消化系统症状,以三到六个月婴儿最多见,多为母乳中维生素b1不足所引起的,常有厌食,呕吐,腹胀,腹泻和便秘,体重减轻。第二,神经系统症状,婴儿可表现为神经麻痹或中枢神经系统症状,早期有烦躁,夜啼,因喉返神经麻痹所致声音嘶哑,失音为本病的特征,继而神志淡漠,喂食呛咳,吸入无力,眼睑下垂,全身软弱无力,深浅反射减弱甚至消失,嗜睡,严重者惊厥昏迷可引起死亡。年长儿多以多发性周围神经炎为主,先有双下肢对称性感觉异常,腓肠肌触痛,继而感觉减退以至消失,病情进展可出现上行性迟缓性瘫痪。第三,心血管系统症状,婴幼儿常突发心力衰竭,多见于哺乳后或睡觉将醒的时候发生,表现为气促,烦躁,尖叫,呛咳,出冷汗,发绀,心率速出现奔马率,心脏扩大,双肺布满湿啰音,肝大,重症迅速死亡。第四,水肿和浆液渗出,年长儿早期可出现下肢踝部水肿,甚至延及全身,或伴发心包,胸腔,腹腔的积液。
2020-06-01