脑出血病人发烧
余美琼副主任医师
自贡市第一人民医院 全科
脑出血病人发烧,一方面是由于脑出血以后引起体温调节中枢异常而产生的发热,脑出血破入侧脑室以及第三脑室,原发性脑出血、桥脑出血和蛛网膜下腔出血患者比较常见。
前交通动脉瘤破裂损害下丘脑前区也容易引起中枢性高热,出血性脑血管病引起中枢性高热是由于出血和周围水肿直接影响体温调节中枢,以及蛛网膜下腔和脑室内的血小板释放五羟色胺等物质刺激下丘脑体温调节中枢所致。
另外蛛网膜下腔出血可引起下丘脑的病理改变。
另一方面,脑出血后发热也有可能是由于感染导致的发热,最常见的感染部位有肺部、颅脑、消化道、血液等。出血的病人由于意识丧失,多会出现口腔以及胃内容物反流进入肺部,产生吸入性肺炎,从而引起发热。
2020-06-24
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