剧烈咳嗽后突然晕了什么原因?
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
咳嗽晕厥综合征是指咳嗽时发生的短暂性意识丧失,能迅速自行恢复而不留任何后遗症的一组病症.多见于患慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎,肺气肿等)的中年男性患者,发病机制为剧烈咳嗽时胸,腹内压急剧上升,使静脉回心血量减少,心输出量减少,引起一过性脑缺血,同时咳嗽时胸,腹内压迅速升高,也可通过蛛网膜下腔传递到颅内使颅压升高,压迫脑血管造成脑缺血.
另外,咳嗽时脑脊液压力迅速升高,可使大脑受压而产生震荡样作用.轻症患者可无意识丧失,历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则,随之意识清醒.发作后无明显头痛,昏睡等,发作次数不定.需要排除癫痫或其他原因引起的晕厥等病症可作诊断.
治疗上述除咳嗽,可根据原发疾病给予镇咳剂,如喷托维林,二氯丙嗪或可待因等,有痰者可加用祛痰剂,避免使用中枢性镇咳剂.
2020-07-20
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