肠梗阻最主要的体征
朱明炜主任医师
北京医院 普外科
当患者得了肠道梗阻时进行体格检查时，单纯性肠梗阻早期患者全身情况多无明显改变，而梗阻晚期或者绞窄性肠梗阻患者可表现唇干舌燥，眼窝凹陷，皮肤弹性消失，少尿或无尿等明显缺水的体征，还可出现脉搏细数，血压下降，面色苍白，四肢冰凉等低血容量休克的体征，腹部视诊，时机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波，肠扭转时腹胀多不对称，麻痹性肠梗阻则腹胀均匀，触诊时单纯性肠梗阻可能因肠管膨胀可有轻度的压痛，但一般无腹膜刺激症。
而绞窄性肠梗阻患者可有固定的压痛和腹膜刺激症，压痛的包块常为受绞窄的肠瓣。肿瘤或蛔虫性肠梗阻时有时可在腹部触及包块或条索状团块，扣诊时狡窄性肠梗阻时腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性，听诊时肠鸣音亢进，有气过水声或金属音为机械性肠梗阻表现，麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失，直肠指检如触及肿块可能为直肠肿瘤，极度发展的肠套叠的套头或者是低位肠腔外肿瘤。
2020-06-15
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