肩关节脱位最常见的类型
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位四种类型。
最常见的类型是前脱位，创伤是肩关节脱位的主要原因，多为间接暴力所致。
当上肢处于外展外旋位跌倒，或受到撞击时，暴力经过肱骨传导到肩关节，可使肱骨头突破关节囊，而发生脱位。
若上肢处于后伸位跌倒，或肱骨后上方直接撞击在硬物上，也可发生肩关节脱位。
前脱位时，由于暴力的大小，力作用的方向以及肌肉牵拉，肱骨头可能位于锁骨下，喙突下，肩前方及关节盂下。
检查可发现患侧肩部呈方肩畸形，肩胛盂处有空虚感，上肢有弹性固定，Dugas征阳性。
将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。
x线正位，侧位片及穿胸位片可确定肩关节脱位的类型。
2020-07-06
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