人工膝关节置换术后的深静脉血栓预防该怎么做
蒋科卫主任医师
中国中医科学院望京医院 骨科
①术后早期抬髙小腿，鼓励病人作踝、膝关节屈伸活动，尽早下地，使用抗栓塞的袜子或弹力绷带，压迫下肢浅静脉，使用下肢静脉泵。
②对高危病人尽可能采用硬膜外麻醉;有使下肢血管舒张，增加血流的作用。
③药物预防，可用的药物有低分子右旋糖酐、华法林、低分子肝素等。肺栓塞的预防:肺栓塞是导致膝关节置换术后猝死的主要原因，发生时间绝大多数在术后2〜3周。
肺栓塞的病人部分没有任何症状，少数可有突发性呼吸短促、青紫、心动过速，低热等，临床诊断困难，动脉血气分析为一种筛选手段。
对已确诊的肺栓塞，应即行气管切开，插管，大剂量应用抗凝、溶栓药物治疗，以及使用循环支持药物，并做好一切抢救准备。
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