前置胎盘的定义和诊断要点
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
定义:前置胎盘是指妊娠28周以后胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部成为前置胎盘，分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。
诊断要点:
第一。妊娠晚期或临产时发生无诱因反复阴道无痛性流血，完全性前置胎盘出血时间比较早，次数比较频繁出血量也比较大;边缘性前置胎盘出血时间晚，出血量少;部分性前置胎盘是介于两者之间。
第二。既往有多次刮宫史、分娩史、子宫手术史、吸烟或滥用麻醉药的病史、多胎史或者是高龄孕妇。
第三。孕晚期的b超检查确定，胎盘边缘和宫颈内口的关系。
第四。产后检查胎盘和胎膜，见胎盘胎膜边缘有陈旧性的黑紫色血块附着。
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