多发性骨髓瘤病理
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
首先，多发性骨髓瘤的骨髓细胞学穿刺，主要可以见到浆细胞系的异常增生，至少占有核细胞数的15%，并且伴有质的一个改变。
骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现，细胞包浆可以呈灰蓝色，有时可以见到多核，两到三个核，核内有核仁，一到四个，核旁淡染区是消失的，包浆内可以有少量的嗜苯胺蓝颗粒，偶可见到嗜酸性球状包涵体或者是大小不等的空泡。
核染色质是松软的，有时凝集呈大块儿，但是不成车轮状的一些排列，见于浆细胞瘤灶呈散在分布，最好自骨压痛处或者是多部位穿刺，可以提高阳性率的一个发生。
那么，在电镜下观察骨髓瘤细胞，有发达的高尔基体和扩张的粗面内质网，粗面内质网可以呈板层状或者是囊泡状，浆细胞瘤的细胞免疫表型是CD38和CD56是阳性的情况。
2020-07-11
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