如何诊断是不是胃穿孔
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
如果一个患者考虑胃穿孔的可能，我们可以做一个腹部的立位片，或者是腹部的CT，可以发现腹腔内游离气体，我们就可以诊断胃穿孔。
胃穿孔是一种比较常见的急腹症，临床表现为一个突发的上腹部疼痛，可以出现一个全腹的压痛，反跳痛，板状腹，以及肠鸣音的消失或者是减弱。
如果是出现一个无腹膜炎的小穿孔，或者是空腹穿孔，我们可以采取保守治疗。可以给与放置鼻胃管，抽吸胃内容物，补液，补充水电解质，运用抗生素预防腹腔继发性感染。
如果是饱餐后的穿孔，时常伴随有一个弥漫性的腹膜炎，那么我们需要在6到12小时内进行急诊手术。
2020-07-24
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