肠梗阻的症状及表现
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
肠梗阻是肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行而引起的腹胀，腹痛，恶心，呕吐及排便困难等一系列症状。
腹痛通常为阵发性绞痛，麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中位和低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切，每次绞痛可持续数秒到数分钟，如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻。
呕吐物开始通常为胃内容物，以后为肠内容物。
高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁，中位和远端小肠梗阻呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐有时成粪便样，腹胀多发生在晚期，高位肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻由于回盲瓣的存在很少发生反流，故腹胀明显。
肠梗阻病人一般都停止肛门排便与排气，但是高位小肠梗阻早期可出现少量的排便与排气，但并不能排除肠梗阻的可能。一般来说，立位腹平片和腹部ct可以帮助明确诊断。
2020-07-11
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