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胆囊炎的病人可以吃蜂胶吗
朱明炜主任医师
北京医院 普外科
对于胆囊炎症的患者来说,可以适量的吃一些蜂胶,只要患者没有糖代谢的异常,如糖尿病的情况下,患者对于蜂胶以及蜂蜜都可以进行食用。但是对于蜂胶以及蜂蜜来说,属于凉性的食物,建议患者在饮用过程当中要适量,避免过量之后而引起患者胃肠道的炎症,而进一步引起患者胆囊炎发作的可能性。另外对于胆囊炎合并有胆囊结石的患者来说,建议患者要及时的观察患者胆囊结石直径大小的变化。如果胆囊结石的直径超过1个cm,或者胆囊炎症反复发作超过半年以上,建议患者尽早的考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。另外对于胆囊炎患者的饮食来说,还要注意平常尽量少吃或者不吃胆固醇含量过高的食物,如鸡蛋,鸭蛋的蛋黄,动物类的脂肪,动物类的内脏,还有海鲜类的鱿鱼等食物。
2020-07-15
如何鉴别腹股沟斜疝和直疝
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
腹股沟疝包括斜疝和直疝,二者可以通过以下的方法来鉴别:第一,压住内环口以后,如果疝气不出现,提示斜疝,如果疝气仍然出现,提示直疝。第二,腹股沟斜疝一般为椭圆形的或者梨形的,而直疝一般为半球形的,根据形状,可以初步鉴别。第三,腹股沟斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的疝囊在腹壁下动脉的外侧,直疝的疝囊在腹壁下动脉的内侧。
2020-07-23
胆舒软胶囊的副作用
朱明炜主任医师
北京医院 普外科
这个药属于一种中成药制剂,它一般来说没有大的副作用,主要功效是疏肝理气消炎利胆,用于慢性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎以及胆结石,肝胆郁结等病症。一般治疗是比较有效的,可以缓解右上腹疼痛不适,还有就是其他的引起腹胀腹痛的症状,经过药物治疗之后症状能够改善的话,可以考虑长期服用。当然如果引起腹胀腹痛加重,或者是用药之后感觉症状,有其他的发展需要暂停用药,这个可能考虑与药物的副作用或者保守治疗效果不好。如果胆石症或者是胆囊炎症状比较重,反复胆绞痛,经过药物治疗之后,症状也没有明显的改善,这种情况需要考虑做手术治疗,手术的方式主要是胆囊切除手术。
2020-06-05
有关静脉曲张的治疗方法
朱明炜主任医师
北京医院 普外科
对于静脉曲张的治疗方法来说,在临床上主要有以下几种。首先最常见的治疗方式就是外科手术,手术治疗的方式以大隐静脉的高位结扎并且血管的剥脱手术为主要的方式进行,一般手术之后患者多可以治愈,而且进一步发生静脉曲张复发的可能性较小。另外一种治疗方式就是大隐静脉的射频消融治疗,这种方法属于微创治疗,一般需要患者到东部大的三甲医院内进行进一步的治疗。但是在射频消融治疗之后,患者还需要定期的予以观察,看有无局部交通支的静脉曲张复发的可能。另外对于大隐静脉曲张的患者来说,还可以进一步的考虑予以大隐静脉硬化剂注射治疗。但是硬化剂注射治疗之后,有部分患者由于不能耐受硬化剂,而进一步出现沿血管区域的静脉炎症以及血管的发硬疼痛。而且部分患者由于症状较重的情况下,还需要考虑进一步的予以外科手术。
2020-06-25
直肠癌肺有结节
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
直肠癌属于消化系统大肠癌当中的一种,一般直肠癌可能会伴有肺结节,但是我们要坚定明确这个结节,考虑是良性的结节,还是直肠癌肺转移的结节,当然也有很少见的属于肺部原发性的小的肺癌,属于双原癌,这种很少见。肺部结节根据增强CT一般可以初步诊断它的性质,比如增强CT下提示比较小的结节,直径小于5毫米,一般来说是良性病变,可以动态观察,暂时不需要特殊治疗。如果直径大于1厘米,需要坚定良恶性或者进一步取病理确诊。直肠癌一般也是能手术治疗的,以手术根治为主,术后可以配合放疗、化疗等综合治疗。如果直肠癌肺结节发现或者确诊是肺转移,那么病情比较晚,属于四期,相对治疗效果不好,但是也不要放弃治疗,针对直肠癌病灶还是可以考虑进一步做手术治疗的,因为随着病情发展可能会导致直肠病灶梗阻,然后造成肠腔完全堵塞、大便不能解,这种情况也是比较危急,需要急诊手术。肺部结节后面再进一步做辅助化疗或者是放疗控制病情。
2020-07-25
食道炎与食道癌的区别
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
​这二者最主要的区别,就是一个是良性的病变,也就是食道炎通过药物治疗,然后注意控制饮食是可以治疗好的,一般不需要手术治疗。食道癌是恶性的病变,可能会危及到人的生命健康,发现之后能手术的话以手术根治为主,术后还需要做辅助的放疗和化疗等综合治疗。二者之间也有一些相似的地方,可能都会有进食哽咽的表现,有的会有胸骨后的疼痛。所以早期的食道癌有一些可能会与这种食道炎相混淆,一定要早做胃镜检查,通过胃镜取病理可以确诊。
2020-06-16
直肠癌喝什么汤
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
三件常见的饮食汤。第一种汤是桑椹猪肉汤。其配方是:桑葚五十克,大枣十枚,生猪肉适量进行炖煮,食入适量,具有补精气消浮,醉大者可以用此汤。第二种鱼腥草莲子汤,其方案是:鱼腥草十个,莲子肉三十克,以上要用水煎成汤,每天热两次,早晚服用。具有清热燥湿,泻火解毒,里急后重者饮用。第三种汤是荷地汤:鲜荷地五个,若无鲜荷地可用干的荷地,冰糖少许,先将荷地清洗剪碎,然后加适当水煮一个小时以后,取汤加冰糖即可,每日三次。具有清热凉血,止血,大便出血不止者可以用此汤。
2020-06-13
直肠癌口服化疗药
朱明炜主任医师
北京医院 普外科
直肠癌属于消化系统当中大肠癌的一种,一般来说直肠癌的治疗是以手术根治为主的综合治疗方案,包括术后辅助化疗、放疗、还有靶向药物的治疗。一般口服化疗药,可以配合静脉化疗一起,或者是在化疗之后再决定是否加静脉化疗药,直肠癌口服的化疗药主要有两种:一就是替吉奥胶囊,这是一种5-FU类氟尿嘧啶生物做成的胶囊可能胃肠道反应小一些。还有一种就是西罗达,也就是卡培他滨片,这个药物也是有抗癌作用的,所以口服药主要是这两种。还有就是,口服药可以配合静脉用药,比如说奥沙利铂加替吉奥,奥沙利铂加上卡培他滨片也是治疗直肠癌的一种方案。一般来说直肠癌术后需要做四到六个小时的辅助化疗,如果没能做手术,术前应该也需要做一到四个疗程的术前新辅助化疗,如果能缩小病灶降低分期,后面还有手术根治的机会。
2020-07-19
为什么胃癌容易出现淋巴转移?
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
胃癌淋巴结转移是胃癌转移中最常见的一种,治疗难度是很大的,胃癌出现淋巴结转移的主要原因是什么?一般有以下两个方面的原因:首先胃癌淋巴结转移与肿瘤浸润的深度有关系,按照胃癌浸润深度依次分为黏膜、黏膜下、浅肌层、深肌层、浆膜和浆膜外,随着浸润深度的增加,胃癌淋巴结转移的几率也随之增大,预后也会变得更差一点。第二,胃癌淋巴结转移与肿瘤组织学类型有关系,不同类型可能恶行程度也是不一样的,常见的有根据分化程度不同分为高分化癌,中分化癌和的低分化癌,还有一部分恶性程度更高,属于未分化癌,分化程度越低,恶性程度相对越高,就更加容易出现淋巴结转移。所以我们在治疗的时候一定要注意胃癌淋巴结转移的预防与治疗。
2020-07-22
胆囊炎会头晕恶心吗
朱明炜主任医师
北京医院 普外科
胆囊炎是不会出现头晕恶心的现象,如果出现头晕恶心的现象需要考虑以下情况:颈椎病、耳性眩目、脑供血不足、高血压等,这几种情况有的时候不容易出现精确的诊断,但是不管是哪种引起的都不是大问题,治疗方法都一样,注意休息和去医院输几天液就会好。一般有胆囊炎的患者,平时一定要在饮食上多注意清淡为主,不要吃辛辣刺激,生冷的食物。
2020-07-14
尿结石怎么引起的
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
尿结石是怎么引起的尿路结石的形成与年龄,性别,饮食习惯,饮水量,工作性质以及环境有关,男性发病率多于女性。尿结石形成原因可能有好食高蛋白质高糖食物,发病率相对较高,水分摄入量较少,尿液浓缩可增加结石形成的风险。尿液中钙盐,尿酸,草酸盐含量增加也易免疫导致尿路结石形成,尿液中多糖微量元素减少会增加尿液中晶体的形成,导致尿路结石的形成。尿路梗阻和感染存在也会有尿液中结石的形成。
2020-06-04
腰肌劳损吃啥药比较好
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
根据临床的实验证明来看,腰肌劳损可以选择口服中药进行治疗。一般应从补肝肾、活血、通疏和祛风、散寒、除湿三个方面进行考虑用药,具体吃什么药可以根据自身的病情,在医生的指导下选择相应的药物对症治疗。一般口服一到三个月以后,就会有明显的效果,如果腰痛明显影响到了腰部活动,可以口服消炎止疼药来缓解疼痛,但见于其存在一定的副作用,所以不建议长久的服用。
2020-07-01
乳腺增生有肿块怎么办
朱明炜主任医师
北京医院 普外科
乳腺增生是女性的一个常见病,多发病,常发生于单侧或双侧乳腺。一般来说,这个疾病叫做乳腺囊性增生症,又叫乳腺病,主要表现为单侧或双侧的乳腺疼痛。一般来说,可能由于雌激素或孕激素的比例失调引起,这个疾病主要表现为单侧或双侧的乳腺疼痛,有时候可以摸到明显的肿块,但是肿块的边界不清楚。出现这个情况应该怎么处理,首先应该进行彩超检查,明确肿块的部位、大小、密度和边界,经过这个情况可以口服逍遥散治疗,也可以口服小金丸或他莫昔芬来治疗,如果评级较重,出现明显的边界清楚的结节,可以在B超引导下进行包块的微创治疗。
2020-07-25
头上摔了个包怎么消肿
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
患者因外伤导致头颅上出现包块,大多数是由于头皮下血肿所致,此外患者还需排除有无颅骨骨折、有无颅内血肿,一般可予以头颅CT或MRI检查。如为单纯皮下血肿,患者可及时予以局部冷敷,禁忌反复揉搓,24-48小时后可予以局部热敷,辅以一些活血化瘀的外用膏药(如云南白药贴),促进血肿的吸收。
2020-06-18
阑尾炎是哪边疼
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
阑尾炎在我们外科是比较常见的一种急腹症,阑尾炎法疼痛其实就是我们平说的肚子疼,它的特点主要是在于疼痛的部位,是发生改变和漂移的,一开始腹痛一般在上腹部和脐周,大约七八个小时如果不缓解的话会像有向右下腹部进行转移,这时转移的部位比较固定,就是在右下腹部,在髂前上棘和肚脐连线的外三分之一,这个就是我们平说的阑尾炎的固定压痛点。所以说阑尾炎的特点就是阑尾炎疼痛的特点,就是疼痛不断的转移,但是有一个固定的压痛点,这是它疼痛的一个比较突出的特点。
2020-06-07
阑尾炎伤疤上可以纹身吗
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
阑尾炎行手术治疗,一般会位于右下腹部,有一处长约4~7公分的切口,由于它切开了皮肤,皮下组织,肌肉层以及腹膜层,并在术后进行了缝合,那么在这个区域很可能会形成瘢痕肉芽组织。在阑尾炎术后的切口上面纹身是可以的,但很可能着色比较困难,纹身也比较困难。另外,由于纹身用的颜料可能会对组织有一定的刺激性,一般不建议做纹身。急性阑尾炎是临床上比较常见的疾病之一,一般如果能早期确认,建议尽早到医院进行手术治疗。
2020-06-05
胆管结石应该看什么科
朱明炜主任医师
北京医院 普外科
在临床上,胆管结石的患者应该看肝胆外科或者是普通外科。胆管结石属于临床上的常见病、多发病,一旦发生,会引发患者出现右上腹部疼痛,疼痛的性质可以为胀痛,也可以为绞痛,也可以为隐痛,有的患者甚至还会出现右侧肩背部放射状疼痛。除了疼痛之外,胆管结石的患者还会出现腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸等临床症状,这时候一定要引起足够的重视才行,建议患者就诊到肝胆外科或者是普通外科,要对患者进行手术之前的检查及准备,然后进行积极的手术治疗为好,而且,除了传统的开腹胆管切开取石手术之外,患者还可以选择进行微创手术治疗,这样的话,患者的恢复会更快,而且,经过积极的治疗之后,患者的恢复也是良好的。
2020-06-02
肚脐眼周围一阵阵绞疼是怎么回事
朱明炜主任医师
北京医院 普外科
肚脐周围的肠管一般涉及到小肠,他出现绞痛的原因分为以下四点:第一点、饮食不规律,肠管痉挛导致的绞痛。一般来说患者吃入生冷或油腻食物,导致绞痛的发生。第二类、考虑血管炎性疾病,如果年龄大于60岁出现肚脐周围的绞痛,考虑是血管狭窄闭塞引起需要及时就医。第三点就是感染性疾病,肠炎、食入不洁食物导致肠炎,腹痛伴明显的腹泻。第四点就是梗阻性疾病,肠梗阻主要是由于小肠内肿瘤、粪石嵌顿导致的肠管蠕动减慢,增快之间的交替,从而形成肠梗阻,需要积极的进行腹部平片,以及ct检查来明确诊断。
2020-07-28
肚子右边是什么部位疼
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
肚子右边可能是肝胆病,是肝脏出现问题,要注意饮食,建议到消化内科做肝胆彩超,以及肝功能的检查,来明确情况。不要吃辛辣的食物,在饮食上要清淡,如果出现有上腹部的疼痛,就是和饮食有一定的关系了。首先考虑是胆囊炎所引起的,平时要注意饮食,不要吃油腻的食物,可以进行消炎利胆进行治疗,比如阿莫西林、消炎利胆片。当然如果说是腹间脏器疾病所导致的疼痛,和腹外脏器疾病所导致的,就要用手术的方式来进行治疗了,也可以口服药物,如消炎药物或者其他的中药配合治疗。还有就是疝气所引起的炎症,比如说胃肠炎、胰腺炎、阑尾炎、腹膜炎,建议要到正规的医院进行检查,手术来进行治疗,要吃些新鲜的蔬菜瓜果。这个部位还有可能是和气滞有一定的关系的,需要检查确诊,如果确定是疝气的话,一定要采用手术的方式进行治疗。
2020-07-12
肠梗阻和肠癌的区别
贾文焯主任医师
北京医院 普外科
肠梗阻主要是一种临床表现,它表现为肛门停止排气排便,肠梗阻,按病因分可以分为三类,别是血运性肠梗阻,机械性肠梗阻,动力性肠梗阻,肠梗阻的治疗方案。保守治疗主要有禁饮食,胃肠减压,补液以及灌肠等等,当然如果常驻发展成绞窄性肠梗阻,需要及时的行手术治疗,肠癌主要是一种疾病,它分为小肠癌,大肠癌,肠癌已经诊断明确首选手术治疗,当然肠癌也可引起肠梗阻,但是一般都是肠癌的晚期阶段,更应该急诊手术治疗,所以它们的区别还是很明显。
2020-07-22
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