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宫颈糜烂和宫颈炎

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

宫颈炎常见的病因是由于流产、分娩、阴道，或者宫颈手术损伤宫颈而继发感染，不洁的性生活或者阴道异物刺激。但是宫颈糜烂的病因，主要是由于体内雌激素的变化，导致宫颈鳞状上皮被柱状上皮所取代。宫颈炎的主要症状是白带增多、发黄而且有异味，常伴性生活后阴道出血的情况，检查时可见于宫颈糜烂、肥大、息肉等。但是宫颈糜烂不伴有白带异常，常表现为接触性出血。宫颈炎的治疗是做病原体病菌的检查，检查有没有性病，白带检查并进行药物药敏实验，依据药敏实验的结果选择抗生素进行治疗。宫颈糜烂对于症状较轻的患者，一般不需要特殊的治疗，定期随访就可以了。中度者可用栓剂进行治疗，重度可用激光或者冷冻进行治疗。

子宫腐烂是什么造成的

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

没有子宫腐烂这个词儿，有子宫糜烂，您是想说子宫糜烂是怎么造成的吧。宫糜烂这个词现在已经废弃，叫宫颈柱状上皮外翻。宫颈柱状上皮外翻是一种生理现象。在卵巢没有雌激素作用于宫颈的时候，宫颈邻柱交界是靠近内侧，宫颈表面是光滑的;当有雌激素作用于宫颈表面，宫颈表面会出现糜烂样的外观。当绝经之后，雌激素水平下降，宫颈会恢复到正常光滑的情况。所以认为宫颈糜烂是一种生理现象，目前叫宫颈柱状上皮外翻。宫颈柱状上皮外翻是不需要做任何特殊处理的，但是前提得保证宫颈是正常的，需要查宫颈的tct和hpv，正常已婚女性应该三年检查一次。

心绞痛发作时的症状

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

心绞痛发作时的症状主要是表现为胸痛，胸闷。疼痛主要是表现为压榨性疼痛，还有的会出现胸骨后或者是咽喉部的紧缩感，有的患者只是会表现出一种闷痛的感觉，临床上的症状分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。典型的心绞痛症状一般是表现出来是胸骨后上段或者是中段的压榨性疼痛，患者会有一种窒息的感觉，甚至有的会出现濒死感。疼痛往往会向左肩，左上肢内侧放射，还可以放射至小指和无名指，有的患者还会出现大量出汗的情况;而不典型性的心绞痛一般是表现出胸骨上的不舒服感觉甚至还有一些小腹部的症状，很多人会认为是胃痛，其实是心绞痛的一个不典型症状。

子宫附件彩超怎么做

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

子宫附件的彩超可以经阴道做也可以经腹部做，经阴式有性生活的人都可以经阴式做，要避开月经期和异常阴道流血，阴式做超声是更准确一些的，腹部做要憋尿做这样能更准确一些，腹部的彩超它没有阴式的准确。但最主要也要在大夫的手法，有的人手高，可能腹部要比阴时看了更好，还有就是超声有b超有彩超，有二维三维四维，当然是四维要比三维看的好，三维要比二维看的好，这个是机器的清晰度和鉴别度都不一样，但最主要的还是做彩超的医生的手法是最重要的。

女性阴道炎治疗方法

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

由于女性阴道炎的类型不同，以及是否有性生活，所以具体的治疗方法就因人而异。如果女性没有性生活，但是检查白带却发现有霉菌，这时主要的治疗方法是口服用药和外阴局部的清洗，或者是坐浴，常常可以口服氟康唑胶囊，或者是伊曲康唑片，同时再用碳酸氢钠溶液，或者是红核妇洁洗液来清洗外阴以及坐浴。而对于已经有过性生活的女性，阴道炎的治疗方法，常常是以阴道局部塞药为主，比如霉菌性阴道炎，就可以使用克霉唑栓，或者是硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，来进行阴道塞药治疗。

宫腔镜在不孕症诊断中的作用

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

宫腔镜是利用介质将子宫膨胀起来，再用强光源进入宫腔进行检查的一种方法。因此非常直观。对于了解宫腔内的病变，是其他任何一种检查所不能比拟的，通过宫腔镜的检查可以发现患者有无宫腔粘连，子宫畸形，宫腔异物，有无子宫内膜息肉或有无黏膜下子宫肌瘤。可以了解子宫出血的原因及部位还可以了解输卵管开口情况及输卵管是否通畅。宫腔镜检查一般选择月经干净后三到七天内进行，因此此时内膜较薄，宫腔内的病变，可以观察的更加清楚，对于发现的病灶，我们还可以通过宫腔治疗镜进行治疗，乳子宫纵膈，可行子宫纵隔切除，宫腔粘连可行分离，宫腔异物可在镜下取出，子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤可行电切，输卵管近端梗阻可行宫腔镜的插管治疗。

孕8月胎儿窘迫怎么改善

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

妊娠8个月，如果合并急性胎儿窘迫，应采取改变孕妇的体位，吸氧，使用宫缩抑制剂，纠正孕妇低血压等措施，并积极寻找原因，排除脐带脱垂，胎盘早剥，子宫破裂的情况。如果这些措施均不奏效，短期内无法经阴道分娩者，应立即剖宫产终止妊娠。如果宫口已开全，胎儿可经阴道分娩，应尽快行阴道助产结束妊娠，无论是阴道分娩或剖宫产，均需做好新生儿窒息抢救准备工作，胎儿出生后转到新生儿科继续治疗。

妊娠合并甲亢能治好吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

妊娠合并甲亢，在治疗上能不能治好，一般来讲是可以的，在妊娠合并甲亢的治疗过程中，它的原则首先还是首选药物治疗。那么药物呢，有几种药物对于孕妇、孩子，多少都会有一些影响，对于不同时期，我们要选择不同的药物，在产科，或者是内分泌科大夫的指导下去应用。如果对于药物控制不好，或者是药物过敏不能用药的，我们在孕中期，可以采取部分甲状腺切除，也可以达到治疗的效果。

快速缓解痛经小窍门

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

痛经是指女性在经期，及经期前后出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶的症状。随着月经周期而出现，严重的可伴有恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足冰冷，甚至晕厥等症状。当出现痛经时，要注意休息，局部可用热水袋热敷，多喝一些生姜水、红糖水、玫瑰花茶等，都有助于缓解疼痛。痛经也可以通过饮食来缓解疼痛，女性可在临睡前，喝一杯加蜂蜜的热牛奶，可以减轻痛经的痛苦。另外，也可以多吃一些蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉等食物，少吃甜和咸的食物，均衡饮食也有助于缓解痛经。在痛经期间还要注意个人卫生，且在月经期间不建议喝咖啡，同时还要禁止饮酒、禁止冷水浴等。

通完输卵管注意什么

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

通完输卵管以后要注意:第一点:要注意外阴的清洁卫生。第二点:禁止房事，至少半个月以上。第三点:口服抗生素预防感染，如果出现腹痛、阴道流血，发热等不适的症状，及时的到医院去诊治。第四点:不要吃辛辣刺激、油腻的食物。第五点:要注意休息，不要太劳累，要合理的调整饮食。

慢性宫颈炎可以好吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

慢性宫颈炎症绝大多数经过对症治疗，可以治疗好的。正常情况下，女性白带是清晰，透明，无味，少量，属于正常。如果出现慢性宫颈炎症，临床会表现为分泌物的异常，会出现外阴瘙痒，异味这样的情况。如果出现慢性宫颈炎，这个时候可以通过药物来对症治疗。一般上药绝大多数可以选择清热燥湿，杀虫止痒，消腐生肌之类药来对症治疗。一般治疗绝大多数一个月上药7-10天，连用三个月经周期后基本可以治好了，所以得了慢性宫颈炎，一定要积极对症治疗。慢性宫颈炎症，一般绝大多数用药是有效的，治好以后一定注意外阴卫生，预防感染，增强抵抗力，如果有外阴不适的情况，一定到医院选取相应的药物对症治疗。

怀孕初期可以吃牛肉吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

怀孕初期可以吃牛肉，怀孕期间的孕妇从怀孕后到妊娠结束，都应该坚持一个星期吃一到两次瘦牛肉，每次食用的数量应该从六十到一百克不等。牛肉含人体所需多种必要氨基酸，蛋白质，脂肪，糖类，维生素b1，维生素b2，尼克酸，钙，铁，磷等成分。具有补脾和胃，益气正血，强筋壮骨的作用，适合孕妇食用，要注意对其过敏，会诱发湿疹者慎食。

甲亢怀孕不吃药可以吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

怀孕期间甲亢必须吃药，不可以不吃药。甲亢对孕妇胎儿有很大的影响，比如增加自然流产的几率，妊高症的几率，也有可能导致先兆子痫或者子痫，心衰加重，甲状腺功能亢进等，甚至造成死胎，死产，胎盘早剥，感染等。所以发现甲亢一定要尽早的积极治疗，由医生根据甲亢的情况选择药物，治疗期间也需要定期抽血化验，根据检查的结果，适时的调整药物的剂量，这样有利于甲状腺功能恢复到正常，有利于胎儿的健康生长。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

子宫里为什么会长息肉

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

子宫里长息肉为子宫内膜息肉，是由于子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一，可引起阴道不规则流血及不孕。发生的原因多考虑有:一，内分泌因素。因雌激素可促使子宫内膜增生而产生的月经，所以子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。二，炎症因素。长期妇科炎症刺激，分娩，流产，产后感染，手术操作等都可引起子宫内膜息肉的发生，长期的炎症刺激会使息肉越来越大。三，其它因素。年龄增长，高血压，肥胖，糖尿病，乳腺癌术后长期使用他莫昔芬等都是子宫内膜息肉的高发因素。

劳累性稳定型心绞痛是什么

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

劳累性心绞痛也称之为稳定性心绞痛，这类患者往往是由于过于劳累或者是情绪激动，饱食，寒冷刺激等原因诱发了心绞痛症状的出现。在休息的时候，一般来讲是不出现心绞痛症状的，对于稳定性心绞痛的患者，相对而言，病情严重程度不如不稳定型心绞痛那么的严重，一般来讲他每次发作大概持续时间3-5分钟左右，一般是不会超过半个小时的。在停止活动或者是含服硝酸甘油后，症状往往都能在几分钟之内就会缓解。

为什么13周了早孕反应还很大

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

女性在怀孕以后常常都可能会出现恶心、干呕、胸部胀痛等早孕反应。而早孕反应持续的时间会因人而异，绝大多数都是在怀孕前3个月出现。而在怀孕3个月以后早孕反应就会消失。但如果女性在怀孕13周了，早孕反应还是很大，那常常要考虑是由于体内的HCG激素水平比较高，同时孕妇的心情以及体质又比较敏感，因此才会出现这种表现，而且对于很多怀二胎的女性还可能在整个怀孕期间都有很大的早孕反应。

霉菌阴道炎用药

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

洗液可以选择红核洗液，苦参洗液，利夫康洗液，这类的洗液都是可以的。上药能可以制霉菌素阴道泡腾片，或者是制霉菌素片，或者是达克宁霜，或者是双唑泰栓这个洗液和栓剂，选择一种就可以。平时生活上要注意，开水烫洗内裤，阳光下暴晒，每天更换一次穿纯棉宽松的内裤。这样做能帮助阴道炎治愈，还能预防阴道炎反复发作。用药期间不能有性生活，一般三天就会明显好转，大部分一周可以治愈。如果阴道炎比较重两周也基本治愈了。还有就是阴道炎，这个是很常见的一个病基本也是好治愈的，但是不要忽略它，因为这个阴道炎如果没有及时的治疗，可能会出现上行感染导致内膜炎，盆腔炎甚至输卵管炎，将来可能会出现输卵管梗阻，甚至引起宫外孕和不孕，出现慢性的盆腔痛。所以要及时的诊断和治疗。

吃乳癖舒胶囊的副作用有什么

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

乳癖舒胶囊为纯中药制剂，建议对症服用，一般是没有什么副作用的，孕妇慎服。乳癖舒胶囊主要成分为瓜萎皮，蒲公英，丹参，土贝母，延胡索，柴胡，赤芍，具有疏肝解郁，活血解毒，软坚散结的功效，用于肝气郁结，毒瘀互阻所致的乳腺增生、乳腺炎。本品建议口服，一次五粒，一日三次。

大姨妈可以吃桃子吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

桃子是性情温和的水果，在来月经的时候是完全可以吃，它含有大量的纤维素和维生素，并且能够补充能量，所以在来月经的时候是可以吃。来月经的时候只要不吃冰冷的食物，不要受凉，注意保暖，对于水果类的不要吃寒凉的水果，大部分的水果都是能吃，比如苹果，桃子，橙子，这些水果对月经都没有任何的影响。

跑步韧带拉伤怎么办

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

跑步的时候出现了韧带拉伤，患者首先应该做的就是及时到医院就诊，具体查看一下韧带损伤的严重程度，具体是单纯的韧带损伤，还是韧带已经出现了断裂，根据检查结果，然后再给予合适的治疗措施来治疗就可以。如果只是单纯的拉伤并没有出现断裂，那么给予保守的治疗措施就可以了，首先，在拉伤的早期，也就是24小时以内，患者可以进行冷敷处理，每次冷敷20分钟，一天冷敷2到3次，这样可以很好的减轻内出血，然后减轻肿胀，并起到镇痛的作用。在发生韧带拉伤的48小时以后，局部就可以改为热敷，可以应用热毛巾，甚至是热水袋，局部进行热敷可以很好的促进血液的循环，帮助缓解疼痛。

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