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鼻子骨折复位多久能好

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了鼻骨骨折并且骨折以后出现骨折端移位的情况，需要行手法的复位，并且复位以后需要碘伏，油砂的填塞固定，三周就可以撤除碘伏，油砂。因为鼻骨部位相对血运比较好，并且骨质属于松质骨，相对愈合比较快，并且鼻骨部位不属于负重的关节和骨质，所以说骨折以后三周，只要骨折端有纤维连接。就可以撤除油砂固定，并且，撤除固定以后，一定要避免按揉刺激及磕碰，以免导致骨折端移位。一般骨折完全愈合需要一个半月左右的时间。

中医怎样看待颈椎病

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颈椎病是西医的名词，根据颈椎病产生的临床症状不同，可以分为多种类型的颈椎病，不同类型的颈椎病形成的原因不同，症状不同，所以治疗的方法也是有很大的区别的。对于中医来看待颈椎病，大部分情况下，考虑为局部的血液循环不通畅所引起的，也就是通常所说的痹症，那么对于颈椎病的治疗主要是采取一些活血化瘀，舒筋通络，祛风散寒的药物进行治疗。那么这种治疗方法对于颈型颈椎病以及症状比较轻的神经根型颈椎病是有一定的效果的，可以促进局部的血液循环，有利于局部氧气以及营养物质的供应，能够有效的去除局部的炎症性致病因子以及有害的代谢产物，可以减轻颈肩部的疼痛以及僵硬的感觉。但是对于比较严重的神经根型颈椎病，对于脊髓型颈椎病，中医治疗没有任何的意义，需要积极的进行手术，解除神经受到的压迫。

孩子小腿骨折注意事项

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

孩子小腿骨折的注意事项。对于孩子小腿骨折以后的病人注意事项。第一点，首先需要到正规医院看骨科，拍个普通的x光片。目的是为了明确诊断明确骨折的部位，以及有没有错位的情况来选择积极的治疗方案就可以。对于错位的骨折，必须要积极的进行复位的，恢复正常的解剖结构，促进骨折愈合，避免后遗症的发生。第二，无论是保守治疗的，还是手术治疗的，都需要严格的注意休息保护，才有利于后期骨折的顺利愈合。活动太多，太剧烈。或者是活动的太早都会影响病人骨折愈合，甚至会引起骨折错位的。第三，对于肿得比较厉害的需要抬高患肢，这样有利于静脉回流，利于消肿的。第四，正常的情况下，需要注意远征的血运和感觉，保护一个半月左右，拍片复查。

背上部中间疼怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了背上部中间疼痛的情况，一是见于棘上韧带炎，这种情况主要与反复的弯腰活动及长时间坐着以后不注意坐姿，从而导致了棘上韧带在棘突部位受到反复的牵拉摩擦，引起局部的炎性水肿和疼痛的情况，并且在背上部中间部位按压时还会出现有明显的压痛。还有就是见于中老年人出现的的背部骨质的蜕变、增生的情况，增生的骨质如果说刺激了周围的韧带关节囊，也会出现背上部中间部位有明显的疼痛，并且活动后疼痛会有明显的加重。还有就是见于外伤，特别是导致了背上部韧带的牵拉损伤，也会导致背上部中间部位有明显的疼痛症状。

骨不连必须植骨吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在临床上骨不连也称为骨折不愈合，其最主要表现为骨不连部位的疼痛以及骨不连部位的异常活动，其最主要的治疗方案是以手术为主，其中植骨是治疗骨不连非常重要的环节。无论是哪种原因引起的骨不连，我们的骨不连的断端均会出现骨的吸收或者硬化甚至骨缺损的存在。手术过程中我们需要通过植骨来起到引导、和骨的诱导从而引起直接成骨，这样才有利于我们骨折的愈合。因此，当我们发现有骨不连时，一定要及时的到医院进行就诊，医生评估病情后会安排我们完善相关检查并行手术治疗并进行手术治疗。

脚趾骨折出院后多少天换次药

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于脚趾骨折是非常常见的，由于脚趾骨折以后对患者功能影响非常大，在骨折没有完全愈合之前，脚部是不能负重行走的，所以对于脚趾的骨折治疗一般采用比较积极的治疗方式，对于一些不稳定性的骨折，大多需要进行手术治疗。那么手术治疗以后，病人出院以后对于局部的伤口是需要定期的进行换药，进行伤口的清洗，保持伤口的清洁和干燥，防止分泌物聚集，引起细菌感染。对于脚趾骨折出院以后，一般建议两到三天换一次药，换药过程当中观察切口的愈合情况，注意清理切口局部的分泌物，防止出现细菌感染，引起切口的愈合不良，所以一般建议换药时间两到三天一次，同时注意观察伤口的愈合情况。

脊柱骨折后骨质疏松怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了脊柱骨折的情况，如果引起骨质疏松，主要是长时间卧床，脊柱部位没有正常的受力活动就会导致骨质钙异常的流失，从而引起骨质疏松。所以在出现这种情况以后，一是可以适当的多吃一点含钙高的食物，比如豆制品，奶制品，瘦肉，虾皮，海鲜之类的食物，来促进钙质的吸收。再就是可以适当的多吃一点动物的肝脏，鱼肝油，蛋黄之类的食物，来促进维生素D的吸收，对于钙质的补充也有很好的作用。再就是也可以口服钙片和维生素D，来促进钙质的吸收，从而防止脊柱骨折以后，引起骨质疏松的情况，并且对于出现骨质疏松以后的恢复也有很好的帮助。

肩关节脱位哪种多见

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肩关节脱位可以分成四型:一、前脱位，也是最常见的，前脱位又可分成喙突下脱位、盂下脱位和锁骨下脱位。二、后脱位较少见，有肩峰下脱位、盂下脱位和肛下脱位。三、盂下脱位。四、盂上脱位。各种脱位中以前脱位最为多见，肩关节前脱位一般是间接暴力，它是外展与外旋力量同时作用肱骨头的结果，使肩关节前方关节囊出现破口，肱骨头滑出肩胛盂窝而位于喙突的下方。

犹状胃炎骨头汤能吃吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

能喝，但尽量少喝。疣状炎骨质疏松、胃炎病主要是由于饮食的调节，所以平时食疗是非常重要的。胃肠道功能不好，往往是个人不良的因素导致的。建议日常的饮食规律，避免暴饮暴食。多吃蔬菜和水果，禁忌辛辣，戒烟戒酒等。少吃些油腻、垃圾食品等。适当的体育锻炼有助于消化。其次保持心情的舒畅，避免紧张，压力过大及熬夜等。建议少喝，这个情况可以的。这时注意补充胃康灵胶囊进行调理，这样就可以改善。再就是注意配合饮食的多样化的充分调理，多喝些高蛋白的食物及高维生素的食物，保证机体内各种营养因素的充分。如瘦肉、鸡以及绿叶蔬菜、番茄。注意食品的酸碱平衡，因为有时胃部的肿瘤的症状也和胃炎差不多，但是治疗效果不好。

宝宝外伤手关节肿可以热敷按摩吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于宝宝出现的手外伤关节肿胀的情况，在外伤24小时以后可以行手关节部位的热敷来促进手部的血液循环，从而促进肿胀的吸收和消退，但是这种情况是不能够按摩的。因为本身手外伤以后就导致了组织的损伤，引起肿胀的情况，而这种情况在行按摩很容易导致损伤的组织加重，就会导致肿胀加重的情况，从而不利于肿胀的吸收和消退，所以说宝宝手外伤以后关节肿胀，可以热敷，但是一定要避免按摩，以免导致肿胀疼痛的加重。

骨折的特殊临床表现

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

骨折有哪些特殊的临床表现的，下面一一讲述:第一，畸形，骨折后，骨折发生移位，受伤的部位形态发生改变，造成畸形。第二，异常活动，在肢体没有关节的部位骨折后可有不正常的异常活动。第三，骨擦音和骨擦感，骨折端相互摩擦，可听到明显的骨擦音或者感到骨擦感。以上三种表现，发现其中之一，就可以确诊。但是没有发现上述特殊的临床表现的也不能排除骨折。

腰椎管狭窄做微创手术好

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰椎管狭窄症是指腰椎椎管内神经根管侧隐窝或椎间孔溶骨性或纤维组织增生移位，导致一个或多个平面管腔狭窄压迫马尾神经根或血管产生一系列的临床症状的综合征，是腰腿疼的常见原因，也是中老年人的常见病，其发病率仅次于腰间盘突出症。目前的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗，对于正规经保守治疗无效的症状逐渐加重的患者应采取手术治疗，手术治疗是治疗腰椎管狭窄最有效及可靠的方法，其手术目的在于硬膜囊神经根的彻底减压，但是有时为了达到目的可能会破坏脊柱的稳定性，传统的后路减压手术对于腰椎后部结构破坏大，出血多容易导致医源性不稳，微创手术创伤小，恢复快，疗效确切，现已成为治疗腰椎管狭窄症的重要手术方法。

颈椎病的主要症状有哪些

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

临床当中有很多种类型的颈椎病，不同类型的颈椎病形成的原因不同，产生的主要的临床症状也是不一样的。颈型颈椎病主要是由于不良的生活习惯以及工作姿势引起的，那么这种情况下就会引起肩部的疼痛以及僵硬的感觉，尤其是在长时间的低头、过度劳累以及受凉的情况下，症状会更加明显。神经根型颈椎病主要是神经根受到压迫之后产生的，会引起颈部的疼痛，上肢的放射性疼痛，也有可能会出现酸痛胀痛，也有可能会出现麻木的感觉。另外，对于脊髓型颈椎病，主要是脊髓受到压迫之后产生的，主要的症状是双下肢行走不稳，容易摔倒，有踩棉花的感觉，逐渐的向上发展，会出现胸腹部束带感，也会出现双上肢精细动作完成困难。

骨关节变窄怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

所谓骨关节的变窄是指的骨关节的关节间隙变窄，可以在做平片ct核磁共振这类的影像学检查的时候，明显地发现关节内某处关节间隙变窄，不均匀这种情况。它是由于关节内的软骨磨损，甚至是软骨以下的骨质破坏，导致的关节间隙的不均匀，也就是说这一块的骨质因为磨损的因素消耗掉了，所以就产生了凹陷，从而产生了关节间隙的变窄，它是骨关节退化改变的一个明显标志。在临床上一旦出现骨关节间隙的变窄的话，那么可能就需要做一些手术干预了。

骨质疏松就是缺钙了吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者出现骨质疏松大部分病人是由于缺钙而造成的，但是缺钙的原因会分比较多，比如由于患者没有及时的补充钙质，有的患者是缺乏维生素d，有的患者是由于相关的疾病，比如患者出现了糖尿病或者是肾脏的疾病，都会造成骨质疏松的情况。出现了骨质疏松要及时的进行病因治疗，同时患者要及时的补充钙质，这样才能够使患者得到一些比较足的钙质，有利于钙盐的沉积缓解患者出现骨质疏松的情况。一般可以口服一些钙片，维生素d，饮食方面应该多吃一些含钙比较丰富的食物。

乳酸饮料会导致股骨头坏死吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

乳酸饮料是不会导致股骨头坏死的，乳酸饮料是一类发酵类的产品，此类发酵类的的产品摄入到人体之后，可以为人体提供丰富的营养物质，有些患者担心这类物质摄入到体内之后，可能会使体内的酸碱失调或者是使股骨头的血液供应遭受破坏，其实并不是这样的，此类饮料在摄入到人体之后，很快的被人体内部的一些酸碱缓冲物质缓冲掉，继而使人体的内环境保持平衡。另外，这些物质摄入到人体内部之后，也不会阻塞股骨头周围的血管，继而对股骨头的血液供应产生影响。所以说乳酸饮料是不会导致患者出现股骨头坏死，或者是使患者的股骨头坏死加重的，不过建议患有股骨头坏死的患者要少喝一些这类的饮料，多吃一些富含钙质、蛋白质、维生素的食物，比如可以多喝一些牛奶，吃一些鱼肉，鸡蛋之类的。

后肋骨骨折多久能好

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了后肋骨骨折的情况，一般恢复需要一个半月到两个月的时间。如果说骨折端没有明显的移位，周围的软组织损伤比较轻，这种情况恢复需要一个半月。如果说骨折部位有少许的移位，这种情况恢复就需要两个月的时间。因为对于后肋部的骨折，一般骨折部位后背部的肌肉筋膜包裹，并且对于上肋骨部位的后侧还会有肩胛骨的保护，所以说骨折端一般不会出现有明显的移位情况。所以说，骨折血运破坏比较轻，加之骨折周围有丰富的肌肉血运比较好，所以说骨折断端恢复相对较快，所以出现后肋骨骨折以后一般恢复需要一个半月到两个月的时间。

腱鞘囊肿要看什么科

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者出现了腱鞘囊肿，一般要到骨科进行相关的诊断和处理。腱鞘囊肿大部分是由于腱鞘活动范围比较大，进行了劳损，周围就会出现增生，从而造成腱鞘囊肿的情况出现。一般局部表现为疼痛，肿胀，活动受限。一般要积极的进行相关的治疗，大部分可以进行保守治疗，比如患者避免局部的剧烈运动，可以使用护腕或者护膝，这样可以减轻局部疼痛，以及其他症状。可以进行局部的理疗，比如推拿，按摩或者是红外线照射，可以取得比较好的效果，有的时候可以采取封闭治疗。

股骨头缺血性坏死的并发症有哪些？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

股骨头缺血性坏死的并发症，主要是指股骨头坏死后期，引起的一些并发症，后期出现关节软骨面明显的塌陷，以及股骨头软骨面下骨质破坏，囊变，这种情况病人活动一般会出现，骨质与髋臼的软骨直接摩擦，后期引起髋关节的融合，粘连情况，导致髋关节活动受限，特别是外展，前屈和后伸明显受限。病人活动受限后，很容易导致，患侧肢体，腿部的肌肉萎缩情况，导致患肢无力，活动受限。

右侧股骨坏死治疗需要多少钱

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

这主要还是根据病人股骨头坏死的严重程度来决定的，如果处于早期的股骨头坏死，一般选择积极的进行保守治疗，需要应用一些药物高压氧治疗或者是进行钻孔减压手术治疗，一般费用都不是很高，可能几千块钱就足够了。但是随着时间的推移，如果股骨头坏死出现塌陷，严重的影响到病人正常功能，一般就需要积极的进行全髋关节置换手术治疗的，费用就相对来说比较多了。主要的费用还是取决于选用的假体的质地的价格，因为假体质地不一样，价格悬殊也是非常大的，一般从两三万到四五万价格不等。再就是对于手术的情况，不同地区、不同级别的医院收费情况也是存在有差异的，还有就是取决于病人的身体素质，对于身体素质比较差的存在有基础性疾病的，在手术之前需要把基础性疾病调理好以后才可以手术治疗的，对于这样的病人花费可能又要多一点。

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