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乳腺癌手术治疗注意什么

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

乳腺癌手术治疗是很重要的一个治疗手段，大多数患者需要进行手术治疗，手术治疗亦能达到很好的治疗效果，包括根治性治疗和保乳治疗，根治性手术治疗需要把整个患病的乳房切除，包括相关的引流淋巴结一并要切除，从而来准确的分期，那么以利于后期的治疗，包括后面的放疗，还是化疗以及靶向治疗还是免疫治疗等等，包括内分泌治疗。那么目前很多人已经开始进行保乳治疗，那么在保证患者美观的前提下，把肿瘤切除，根据切除后的情况，一定也要进行相关的辅助治疗，像上述的化疗、放疗、靶向药以及内分泌治疗，那么这些治疗都要根据患者的手术后的病理分期和分子分型综合来判断。

小儿难治性肾病综合征饮食

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

小儿难治性肾病综合征的饮食要注意低盐低脂饮食，清淡饮食，可以适当的多补充一些优质蛋白，如动物蛋白，但是并不主张进行高蛋白饮食，因为这样会加重肾脏的负担。另外，可以多摄入一些富含多聚不饱和脂肪酸的食物，如鱼油，植物油，以及富含可溶性纤维素的食物，如米糠，燕麦等。肾病综合征的患者，预后个体差异比较大，一般经过积极正规的治疗，预后较好。预后的影响因素和疾病的病理类型，病因，药物敏感性等许多因素有关。药物治疗主要是糖皮质激素和细胞毒性药物。对激素类的药物治疗敏感的患者一般预后较好，而对激素治疗不敏感的患者一般预后较差。

经期后有褐色分泌物下腹坠胀

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

经期过后有褐色分泌物伴有下腹坠胀，主要考虑以下几种情况:第一，月经没有完全排干净，月经结束的一到两天内，会出现经血回头，有时候会表现为褐色的白带，这都属于正常的生理表现，但是如果褐色的分泌物是在两次月经的中期出现，或许是排卵期出血的现象。第二、内分泌紊乱，女性的内分泌系统出现异常，不稳定，就会引起诸多的症状，比如月经不调，白带异常等等。第三、考虑是经血不通畅，首先月经以后出现褐色的分泌物，是因为经血排除不畅，导致子宫内长期的淤积和残留，此时月经出血量比较少。另外可能是宫颈糜烂引起的，如果在夜间后出现断断续续的褐色分泌物，可能是黄体功能不全，黄体分泌的孕激素不足以来支持内分泌期间的子宫内膜发育，除了黄体功能不全，还有可能是黄体萎缩不全、子宫内膜炎症。

比较急性慢性再生障碍性贫血的区别

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

急性的再生障碍性贫血和慢性的再生障碍性贫血，临床表现有所侧重，急性的再生障碍性贫血往往是以感染，发热和出血作为首要的，比较重的症状，而慢性的再生障碍性贫血，往往是以贫血作为首发的症状，另外，急性和慢性的再生障碍性贫血，临床化验指标也不同，极性的再生障碍性贫血的时候，往往病情比较重，多数的患者可以出现重型的再生障碍性贫血，网织红细胞计数低于15×10的九次方每升中性分叶核粒细胞低于零点5×10的九次方每升血小板数低于20×10的九方每升。而慢性的再生障碍性贫血，虽然外出血也可以出现三系的减少，但是往往达不到上述的程度，二者的治疗选用药物也不同，慢性的再生障碍性贫血首选雄激素类的药物来进行治疗，急性的再生障碍性贫血，首选抑制剂来进行治疗，当然，二者的预后也有不同。

直肠癌贫血怎么治疗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

直肠癌患者出现贫血，一般考虑是因为长期慢性便血导致的贫血情况的发生，此时如果患者出血量，便血量并不是太大的话，主要的需要补充一些造血原料，像铁元素制剂，维生素B12，叶酸片等等。那么通过这些补充造血原料，从而来达到改善患者贫血的目的。同时肿瘤所导致的贫血，出血，一定要结合患者的身体状态，病理分期，分子分型，来综合的选择一些抗肿瘤的治疗，像化疗，放疗，分子靶向药物治疗，手术等等，通过上述的治疗方法，控制患者的肿瘤从而来减轻直肠导致的便血症状发生，也会改善患者的贫血症状。

孕妇可以吃哪些零食

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

首先，推荐的就是无花果。无花果富含多种维生素和果糖以及葡萄糖等。能够健胃润肠还能催乳，是孕期的绝佳零食。第二、是全麦面包。全麦面包能够增加体内的膳食纤维，还能补充更全面的营养。有便秘问题的准妈妈，可以尝试着把它作为小零食。第三、是葡萄干。葡萄干能补气血，利水消肿，含铁量非常高。可以预防孕期贫血和浮肿。但是不能多吃，患有妊娠糖尿病的准妈妈不能吃。第四、大枣。大枣不仅自身含有丰富的维生素C，还能给准妈妈补铁。是很好的孕期零食，但是也不能吃太多，否则容易使准妈妈胀气。第五、核桃是一种营养价值非常高的食物，自身还有丰富的维生素E、亚麻酸以及磷脂等。尤其是亚麻酸对促进大脑的发育很重要。但是核桃的脂肪含量非常高，不能摄入太多。第六、酸奶。酸奶里面含有益生菌，可以帮助准妈妈调理肠胃。同时又富含蛋白质，是补充蛋白质很好的来源。而且酸奶的清凉爽口，很容易被消化吸收，可以作为孕期零食。

纹眉后修复液涂几天

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

通常纹眉后修复液至少涂五到七天，直到不肿不涨的时候，就可以停止涂抹修复液了。另外要注意的是纹眉一般是五天到七天的恢复期，第三天时眉毛是在长好恢复的时候，有点痒是正常的，但不要用手抠，让它自然脱落，一般不会留疤，如果用手抠的话会带掉颜色，一般最多七天就没事了。纹眉是一种将金属或者植物颜料通过刺破皮肤来渗透入真皮层下，然后永久保持眉毛的形状的美容外科方法，纹眉的关键在于纹刺手法的轻重、颜料的浓淡。纹眉可以增加眉毛的浓密感，增加人的面部的整体美感，适用于先天性眉毛稀疏或者后天性眉毛部分缺失以及眉形不佳、眉内有疤痕、眉毛不均匀的人群。需要注意的是，需要使用产品质量达标的纹绣专用的术后修复剂，第二是纹眉后修复液要至少要涂五到七天，每隔半小时就要薄薄的涂一次。

如何物理降温

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

最有效的物理降温方法是喝水，而喝水不是喝冷水，有一定温度的温开水最为适宜。第一、喝水可以补充体液。水的比例高，人体的水分充足，对降温有一定的效果。第二、促进出汗。出汗可以帮助身体排热，当然如果是感冒引起的发热，喝一杯感冒冲剂也许有所帮助。第三、用温水擦拭。身体轻微发烧，如果有人照料，可以烧一些水，每次倒出一些水，混成温水。然后用毛巾在温水中浸泡拧干擦拭身体、额头等部位，因为水分蒸发有个吸热过程，所以有降温的效果。第四、温水毛巾可以擦拭、敷额头，这也是运用水蒸气散热的方法降温，之所以不用冷水，主要是怕头部刺激引起不适。与此类似，还可以用酒精擦拭额头，用蒸发散热，头部清爽的人，可能会稍微精神一点。另外也可以冰敷头部，其实头部降温，对身体降温影响不大，主要是能让人感觉到有气色一点，缓解不适。

结肠癌晚期不化疗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

结肠癌在临床上一般被分为一期、二期、三期和四期。除了极早的一期患者无需化疗，只要进行姑息性切除手术之外，其他分歧的患者治疗模式都是以手术加化疗的。具体的手术方式和化疗安排，不同的结肠癌患者都会有所不同。因此在实际治疗的时候，结肠癌患者应积极地配合医生，听从医生的安排。以结肠癌二期为例，此期患者已出现了明显的症状，在实际治疗的时候需要进行手术和化疗。此分期手术方式可以选择为根治性的切除手术，或者是姑息性的切除手术。具体的手术方式需要医生根据患者的情况来定，这样才能保证治疗的效果。在手术治疗后，二期直肠癌患者是需要进行四到六个疗程的化疗的。如果二期结肠癌患者不进行化疗，体内的癌细胞就无法很好地清除，就会引起患者的复发几率升高。

肺癌晚期有奇迹吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

一般来说，肺癌晚期的患者预后是非常差。肺癌晚期的时候，往往是已经发生淋巴结的转移和远处的转移，患者已经失去手术的机会，可以采取放疗、化疗、靶向药物治疗，或者是中医中药治疗等综合治疗措施来缓解病人的临床症状，提升病人的生活质量，延长病人的生存期。有的患者有可能在一两年之内死亡，也有的患者甚至有可能会在几个月之内死亡，当然也不排除肺癌晚期，有可能有奇迹的存在。肿瘤的预后，有的时候除了和分期有关系之外，还和病人的心态，病人饮食的调理，或者是病人对于治疗的反应而定。如果是病人保持比较好的心态，积极的锻炼，饮食当中加入一些可以控制癌症的食物，或者是积极的治疗，当然不能排除也有可能会有奇迹的存在。

白血病的血常规白细胞会升高吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

发生白血病的时候，血常规是可以出现明显的变化，尤其是白细胞可以有特异性的表现。发生急性白血病的时候，血常规当中白细胞的数目多数是升高，白细胞分类的时候可以见到大量的原始的白血病细胞，但是急性早幼粒细胞白血病的时候，有的时候白细胞的数目是减少，分类在血涂片当中也可以见到早幼粒细胞。慢性白血病的时候，比如说慢性粒细胞白血病的时候，白细胞数目可以出现明显的增多，白细胞分类是以中、晚等比较成熟的中性粒细胞为主，也可以见到嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞的增多。而慢性淋巴细胞白血病的时候，白细胞数目可以出现增多，分类是以比较成熟的小淋巴细胞为主。

土豆的营养价值

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

首先土豆可以补充营养，利水消肿。土豆含有丰富的维生素及钙钾等微量元素，且易于消化吸收、营养丰富。土豆所含的钾能够取代体内的钠，同时能将钠排出体外，有利于高血压和肾炎水肿患者的康复。第二、土豆能够和中养胃健脾，土豆含有大量的淀粉，以及蛋白质b族维生素，维生素c等。能够促进脾胃的消化功能，含有大量的膳食纤维，通便帮助机体及时排泄代谢毒素、防止便秘，预防肠道疾病的发生。第三、土豆能够降糖、降脂、美容养颜，土豆能够供给人体大量的有特殊保护作用的黏液蛋白，能够保证消化道、呼吸道以及关节腔的润滑，预防心血管和系统的脂肪沉积，保持血管弹性，有利于预防动脉粥样硬化的发生。土豆的同时又是一种碱性的蔬菜，有利于体内酸碱平衡，有一定的美容抗衰老作用。

脑干出血引发的肾衰竭

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

脑干出血确实会引发肾衰竭，下面我给大家详细介绍，在临床上出现了肾功能衰竭，我们首先要区分是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，区分点:一个是肾脏的大小，通过肾脏，彩超。判断肾脏的大小，初步判断急性慢性。急性肾功能衰竭的一般肾脏体积大小正常，甚至是体积增大。而慢性肾炎一般肾脏体积是处于偏小或者萎缩状态，根据患者贫血，一般情况下急性肾小球肾炎，没有明显的贫血和仅有轻度的贫血。而慢性肾小球肾炎发病时间较长，可能会出现中到重度的贫血，患者的一般状况，慢性肾小球肾炎，急性肾衰竭由于发病时间短，一般不会出现钠水滞留。

治疗肺结核会痛吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

肺结核的病人，目前主要的症状包括咳嗽，咳痰，以及部分病例可以出现咯血，发热，盗汗，消瘦，有部分病例可以出现胸痛。目前治疗肺结核最主要的治疗还是积极的进行抗结核的治疗，所以一般来说是不会痛的。治疗肺结核一般来说，考虑口服药物为主，部分严重的病例也可能需要进行静脉输液治疗，目前常用的抗结核药物主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，需要注意联合用药，要注意规范用药，按时按量用药，足疗程的用药。通过积极的治疗，很多的肺结核病人都有机会彻底根治，但是有部分严重的肺结核病人，也有可能需要进行其他的治疗，比如外科手术的治疗，总之一定要根据个人病情选择合适的治疗方案，即使存在疼痛，也需要积极的配合治疗。

孕妇补血吃什么

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

孕妇补血首先要了解一点是平衡膳食结构才是补血的基础，其实孕妇贫血主要是因为体内的铁质无法满足身体需求而引起的，含铁量丰富的食物很多，补充起来其实并不困难。首先就铁元素的吸收率来看，动物性食品的吸收率为20%，植物性食品仅为1%到3%，所以动物性食品如瘦肉、新鲜干净的猪肝是最好的补血食物。其次就是黑色的食品，比如说香菇、木耳等，还有豆制品、红枣、菠菜。再其次孕妇补血时需要注意摄取维生素c，维生素c与铁的吸收率成正比，在饭后四个小时内摄取为宜。孕妇如果有贫血的现象，可以选择在饭后吃柑橘、橙汁、草莓、猕猴桃，这些都可以摄取足量的维生素c，铁的吸收率也随着增加。补血的食物以含有铁质的胡萝卜素为最佳，其中胡萝卜自然是含量最丰富的，胡萝卜素对于补血极为有益，用胡萝卜煮汤来饮用对孕妇补血来说是极佳的选择。

胆囊炎是什么菌感染

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致的常见原因，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。常见的细菌菌群幽门螺旋杆菌、金色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希杆菌。

血友病的症状有哪些

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

血友病的症状主要是出血的症状，患者终身具有在轻微创伤后就导致出血不止的倾向。根据病情轻重的不同，血友病可以分为亚临床型，轻型，中间型和重型。亚临床型只有大手术后才发生出血。轻型的患者，可以因运动或者外科手术后出血不止而被发现，出血比较轻微，偶尔的可以发生关节血肿。中间型的患者，以皮下及肌肉出血居多，也有关节的出血，但是反复次数比较少，病情不是特别严重。重型的血友病患者甚至结扎脐带时就可以出现出血不止，出血部位多且比较严重，常有皮下，肌肉和关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形比较多见。还可见肾脏的出血，导致血尿，胃肠道的出血，腹腔内的出血等。

精夜是什么颜色才正常

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

正常情况下，精液的颜色是灰白色或者略带黄色。如果出现乳白色或者黄绿色，提示生殖道或者副性腺存在炎症。精液的颜色是由组成精液的成分决定的。正常人的精液是灰白色或稍带点土黄色，如果禁欲的时间比较长，由于理化性质改变，颜色会黄一些，这都是正常的。精液由精子和精浆组成，精子量只占极小的一部分，百分之九十以上为精浆，精浆是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺等附属性腺分泌的，主要成分是水，还有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、果糖等多种成分。正常人应该是灰白色，乳白色或者淡黄色，如果禁欲时间比较长，由于理化性质改变，颜色会黄一些，这都是正常的。如果精液呈黄绿色，表明生殖道内有炎症，很可能是前列腺和精囊的化脓性感染。精液呈红色或者酱油色，表明精液中含有红细胞，通常称为血精。血精多数是由精囊炎或者前列腺炎所致，血精可以为淡红色，如果因血管畸形，引起小血管破裂，血精呈鲜红色，并见有血凝块。

产前诊断科和产科区别

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

产科在正规医院来说，就是为每位孕妇妈妈做产前检查的科室，定期做产前检查，听从经治医生的指导意见来确保孕期的安全。产前诊断科是指在出生前对胎儿、胚胎的发育状况、是否患有疾病等方面进行检测诊断，唐氏筛查是属于产前诊断的一种，另外需要根据个人情况，积极完善排畸检查，一般会在省级专科医院专门设有产前诊断科。

再生障碍性贫血是缺铁性贫血吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

再生障碍性贫血和缺铁性贫血都是属于贫血当中红细胞生成减少所导致的贫血，但是二者的发病机制又有不同。再生障碍性贫血的发生是由于多种因素导致了骨髓造血功能衰竭，比如说一些药物因素，化学毒物，电离辐射，病毒感染，免疫因素等都可以造成再生障碍性贫血，可以发生造血干祖细胞的损害，病人出现骨髓增生减低或者是重度的减低，外周血全血细胞减少。而缺铁性贫血的发生，往往是由于造血原料铁缺乏所导致，患者可以出现骨髓增生活跃或者是明显的活跃，骨髓当中红系往往可以出现代偿性增生，但是红细胞的形态可以见到异常，可以出现红细胞大小不等，有的时候可以见到中心浅染区扩大，但是粒系和血小板多数是正常的，有的时候血小板还可以出现轻度的增多，查血清铁的时候可以发现血清铁减少，铁蛋白也会出现降低。

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