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右脚髋关节损伤的症状

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者出现了右髋关节损伤，一般会表现为髋部的疼痛，髋部的肿胀。有的时候患者会出现活动受限，比如患者出现了股骨颈骨折，一般患者表现为髋部的疼痛，进行纵向叩击一般会出现疼痛。患者活动受限，不能进行外展，外旋。一般要及时的进行相关的检查，比如患者进行四字试验会出现阳性，同时要行X片检查以及CT检查，可以观察到髋关节损伤的严重程度。如果是出现了比较明显的移位，一般患者要进行手术治疗，要及时的卧床休息，还要口服活血化瘀的药物以及止痛的药物。

颈椎病会造成哪些危害

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于颈椎病的患者会导致病人出现脖子疼痛，不舒适或者是存在有僵硬的感觉，有的病人还会出虚汗，心慌，食欲不振，头痛，头晕，恶心呕吐，视物模糊，听力下降，双侧或者是一侧上肢感觉麻木无力，胀痛，走路不稳，脚下踩棉花的感觉，甚至有的病人可能会出现大小便的异常，对于颈椎病比较严重的患者，在受到外伤的情况下，有可能会引起病人出现局部完全性瘫痪的可能性。对于颈椎病，一旦发现还是需要积极的进行对症治疗的，通常要想明确诊断，需要拍个普通的X线光片，做个颈椎的CT，做个颈椎的核磁共振就可以明确诊断，然后积极的进行对症治疗，就完全可以的。

骨盆骨折的常见并发症

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

骨盆骨折大部分是由于高能量损伤造成，比如车祸外伤，重物砸伤，或者高处坠落造成了骨盆骨折，骨盆骨折它会损伤到其他的部位，比如患者出现肝破裂，脾破裂，会出现失血性休克，要及时的进行抗休克治疗，有的患者会出现尿道的损伤，还有的时候由于骨盆是开放性的骨折，造成局部的感染，有的时候会损伤到患者的直肠，这种情况并发症更严重会出现骨盆的严重感染情况。长时间患者卧床会出现深静脉栓塞，这是比较严重的并发症，会造成病人的死亡，患者骨盆骨折，出现的并发症比较多见，要及时的进行预防和治疗。

坐月子腰痛怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

坐月子腰痛的话，可以采取如下的处理措施:第一，建议患者把床铺或者是被褥重新更换一些，保证床体的硬度，不要睡过软的床。第二，建议患者不要长期的坐立。如果感觉累了，可以躺下来休息一下。而且哺乳的时候，尽量的采取卧位。在休息之后，要多起来在房间里起来走动一下。第三，在患者起床的时候，建议佩戴好腰围。腰围需要买那种硬质的腰围，其特点是在腰围的后侧有纵型的钢条支撑。第四，可以在腰痛的部位做一下热敷。热敷的方式推荐炒盐热敷，也就是就是选一些粗的海盐，微微炒黑，之后使用布包裹起来，调整到适宜的温度，之后放在疼痛的部位热敷。第五，还可以做一些针灸、推拿之类的理疗。第六，在症状缓解之后，建议患者在室内或者是床上，做一些相关的功能锻炼，比如三点支撑、五点支撑、拱桥、燕飞，或者是做一些八段锦之类的锻炼。

背脊骨中间痛怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

那么需要做如下的处理建议患者尽早去二级以上的医院骨科进行就诊，因为要首先排除一下有无心脏相关的疾病。第一，在心脏相关疾病发作的时候，比如冠心病、心绞痛发作的时候可能会在这个部位产生牵涉性的疼痛，所以首先要排除掉一些威胁到生命的因素。第二，如果确认只是一些软组织的病变或者是脊柱小关节关系紊乱所导致疼痛的话，那么可以首选保守治疗。保守治疗要求患者严格卧床，指导休息并且使用一些针灸、推拿、烤电、热敷之类的理疗。在合适的时间可以针对这个部位做一些正骨的手法治疗。第三，如果上述治疗效果不佳，还可以做局部的痛点封闭注射。

颈椎脊髓损伤怎么治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于颈椎脊髓损伤以后的病人，首先需要明确到底是什么原因引起的颈椎脊髓神经损伤，一旦发现损伤有明显引起脊髓神经受压，对于这样的病人就有必要积极地进行手术治疗，解除对脊髓神经受压，为神经的恢复创造条件，这是促进脊髓神经损伤恢复的第一步。后期需要对颈椎注意严格的保护，制动，才是病人恢复最好的条件，防止二次损伤。早期对于脊髓神经损伤比较严重的，需要大剂量的激素进行冲击治疗，并且需要应用脱水剂，需要应用营养神经的药物治疗，来促进神经的恢复，另外，可以配合高压氧治疗，配合一些理疗的办法，比如说针灸来促进神经的恢复，需要活动关节和肌肉，防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。

股骨头坏死中医病名

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

股骨头坏死是日常生活中常见的一种疾病，也是一种多发病，股骨头坏死在中医被称为骨蚀，股骨头坏死在中医主要就被分为以下几种类型，损伤瘀滞型、气滞血瘀型，寒湿阻滞型，肝肾亏虚型，气血两虚型，筋骨痿弱型这几种类型。出现股骨头坏死的情况以后，要是想给于中医的治疗措施，可以适当地选用一些中草药进行局部的外敷，或者是患者适当的给予针灸，按摩，或者是局部给于推拿来进行辅助的治疗，也是可以的，发生股骨头坏死的情况，无论是给与中药的治疗措施还是西药的治疗措施，只能起到缓解的作用，并不能够使这种疾病治愈。

髌前滑囊炎怎样预防

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在临床上，对于引起髌前滑囊炎最为常见的原因，主要还是由于长时间过度的劳累，牵拉刺激或者受凉等原因，从而引起的局部的无菌性炎症。病人会表现为局部疼痛症状为主，严重的会影响到病人正常活动。一般要想预防的话，首先我认为需要避免受凉，避免剧烈的运动，避免劳累就可以有效的预防，髌前滑囊炎的发生。但是有时候是防不胜防的，一旦发病就需要积极的进行配合治疗，首先严格的注意休息保护这非常关键的。需要嘱咐病人千万不能受凉，坚持每天烫洗一下，烫洗的时候，可以外用一些活血化瘀的中草药。熬开以后先熏后洗，一天两次，每次半小时以上，效果会更加明显，外用活血化瘀的膏药，并配合一些理疗的办法。

腰疼的原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于腰部疼痛的原因:是与外伤有关，特别是外伤导致的腰部软组织或者是骨质的损伤，就会引起明显的腰部疼痛，并且还会导致腰部活动受限的情况。再就是考虑劳损受凉，这种情况多见于肌肉韧带筋膜出现劳损以后，引起组织细胞的水肿松弛度的减弱以及僵硬的情况，从而在活动时牵拉相应的软组织就会出现疼痛，这种情况一般受凉后症状会有明显的加重。再就是考虑骨质的问题，比如椎体有退变、骨质增生或者是骨质出现了囊变以及肿瘤的情况，或者是出现了骨质疏松，也会引起腰部的疼痛，并且严重了以后还会影响腰部的活动，有时还会导致腰椎畸形的情况，特别是对于骨质疏松的病人很容易导致椎体病理性的骨折，引起驼背和腰部畸形。再就是考虑有腰椎间盘突出腰椎管狭窄，以及腰椎滑脱或者是椎管内的肿物压迫脊髓，或者是神经根，也会引起腰部的疼痛，但是同时会伴有神经根受压的临床症状。还有就是考虑有强直性脊柱炎，强直性脊柱炎主要是侵蚀脊椎导致脊椎部位的疼痛。

手外伤可以吃海带吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于手外伤的患者是可以吃海带的。因为海带属于藻类食物，含有蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养成分，并且海带中还含有碘。所以对于手外伤以后病人身体营养的恢复以及手外伤部位瘀血肿胀的吸收和消退，以及疼痛的缓解有很好的帮助作用。手外伤的患者是可以吃海带的。从而促进蛋白质、碳水化合物、微生素的吸收，从而有利于手外伤部位的恢复。并且海带还能够改善便秘、调节血管、降血脂和降低胆固醇的作用，对于中老年手外伤的患者也有很好的恢复帮助作用。

肘关节脱位会留下后遗症吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肘关节是人体比较稳定的关节，出现肘关节脱位大部分是由于暴力作用肘部，使周围的关节囊韧带出现了撕裂或者断裂，从而出现肘关节脱位。出现肘关节脱位，是否留有后遗症，主要是根据肘关节脱位的程度，以及是否有周围神经血管的损伤，还有肘关节周围是否有骨折的情况出现。单纯的肘关节脱位，应该及时在局麻下进行手法复位，石膏固定4周到6周，之后拆石膏加强功能锻炼，两个半月可以恢复关节的正常功能，通常来讲没有很大的后遗症。如果是肘关节脱位，出现了骨折情况，特别是神经损伤，后遗症比较大，出现肘关节功能活动受限，肘关节僵硬，以及骨化性肌炎等。

跟腱后滑囊炎贴什么膏药

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

跟腱后滑囊是由于跟腱部位反复挤压摩擦，或者是跟骨后隆突骨质增生，或者先天发育比较突起，使局部反复受到摩擦挤压引起的滑囊炎，滑囊内充血水肿，有炎症反应，造成局部有肿胀疼痛的症状。一般这种情况首先建议患者进行对症治疗，局部可以热敷，按摩，理疗，贴膏药也可以，比如关节止痛膏，麝香追风膏，还有一些止痛的凝胶贴，也是可以缓解症状的，口服药物包括美洛昔康，醋氯芬酸，塞来昔布等都可以。

腰椎压缩性骨折的治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于腰椎压缩性骨折的治疗，主要还是根据病人骨折压缩的程度，有没有骨快突出椎管以内，伴随有没有积水，神经损伤的情况来确定，积极的治疗方案。一般对于腰椎压缩骨折，不是很严重的，选择保守治疗，就完全可以，需要嘱咐病人，严格的进行卧床休息保护，这样更有利于骨折的愈合。应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以的，一般保护一个半月左右，拍片复查，根据骨折愈合情况来决定，下一步的活动程度。但是对于椎体压缩，比较严重或者是暴力性骨折，或者是有骨块凸入椎管尾，伴随有脊髓神经损伤的病人，班还是主张积极的进行手术治疗的。需要进行切开复位，内固定手术治疗，并椎管探查减压手术，目的是为了恢复骨折的稳定性，解除对神经的受压。

外脚踝肌肉拉伤怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人出现了外脚踝部位肌肉拉伤的情况，就会引起踝关节外侧有明显的瘀血，肿胀，疼痛和压痛的情况，并且会影响足部负重和踝关节屈伸的活动。所以在病人出现外脚踝肌肉拉伤以后，一定要限制踝关节部屈伸和足部过早的负重活动，这种情况可以应用支具或者是石膏托，来限制踝关节部位的活动，从而给肌肉拉伤恢复创造条件。并且在肌肉拉伤24小时内，可以应用冰块或者是凉毛巾来冷敷损伤的部位，从而缓解疼痛和避免肿胀的加重。而在肌肉损伤24小时以后，就可以应用活血化瘀药物外敷及口服的治疗来促进瘀血，肿胀的吸收和消退，从而促进肌肉拉伤的恢复。

颈椎病会引起脖子紧吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先需要说明一下颈椎病我认为还是可以引起脖子发紧的，因为在临床上对于患有颈椎病的患者常常会引起脖子的疼痛、不舒适或者僵硬的感觉，一般针对这种情况的治疗，可以配合一些理疗的办法，比如针灸、推拿、牵引、按摩等治疗。另外一定要嘱咐病人休息非常关键的，活动太多太剧烈反而会加重病人症状，不利于恢复。尽量少低头多仰头，别长时间的颈椎保持一个动作，尽量使颈部的肌肉处于放松的状态，千万不能受凉，坚持每天热水袋热敷一下颈椎，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显的。如果病人对膏药不过敏，也可以外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗就可以的，一般症状慢慢就会好起来的。

股骨粗隆骨折术后注意事项

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

股骨粗隆间骨折术后需要注意的是:首先，股骨粗隆间骨折使用内固定治疗，常用的内固定有钢板和髓内钉，如果是使用了钢板，术后不能早期的进行患肢的负重，需要复查x线提示骨折线模糊，有骨痂形成后，才可部分负重行走。如果进行的是髓内钉固定，在术后，如果患者患肢无明显疼痛，这时就可以扶拐杖开始进行患肢的部分负重行走。其次，股骨粗隆间骨折术后需要常规进行抗凝治疗，可以口服利伐沙班来进行抗凝治疗，疗程为35天。第三，股骨粗隆间骨折术后应鼓励患者多坐起活动，如果老是平卧，很有可能会造成坠积性肺炎，而使患者病情加重。同时还可以将患肢抬高，这样有利于促进静脉回流。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

成年人脊柱侧弯如何治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于成人脊柱侧弯的情况，治疗的方法选择，主要是根据脊柱侧弯角度来决定的。如果说病人的脊柱侧弯的角度不超过40度，这种情况可以采用保守的非手术治疗来矫正脊柱侧弯的角度。可以行脊柱矫正体操的锻炼，以及配合电刺激的疗法，和佩戴脊柱矫形支具的治疗，以及行脊柱部位的牵引的疗法，来纠正脊柱侧弯的角度。而如果病人脊柱侧弯的角度大于四十度，这种情况就需要行手术的治疗，以免后期脊柱侧弯的角度增大以后，影响心肺的功能。

股骨头坏死需要消炎吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

股骨头坏死这种疾病在临床当中是非常常见的，常常是由于长期饮酒以及长期使用激素类的药物导致的，股骨头骨折以及股骨颈骨折，也有可能会导致股骨头缺血性坏死。股骨头坏死之后会产生一些炎症性细胞因子，比如前列腺素因子以及肿瘤坏死因子等等，这些因子会刺激周围的神经，导致髋关节的疼痛，这些因子也会刺激周围的组织，导致炎性液体的渗出，也会引起髋关节的疼痛。对于股骨头坏死，这种疾病首先可以进行保守治疗，可以使用一些消炎镇痛药物，主要是一些非甾体类的消炎镇痛药，比如布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠，洛索洛芬钠以及塞来昔布胶囊等等，这些药物可以去除上述的一些炎症性细胞因子，在一定程度上可以减轻髋关节的疼痛。

半月板损伤保守治疗的方法

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人出现了膝关节内部半月板损伤的情况，保守治疗的方法，主要是针对于半月板没有明显的撕裂、断裂的情况，只有这种情况才能够采用保守治疗。也就是在出现半月板损伤以后，可以应用支具或者是石膏托，来限制膝关节部位屈伸和负重的活动，3-4周的时间，从而给损伤的半月板修复创造条件。治疗期间可以应用活血化瘀药物，以及软骨营养药物来营养损伤的半月板，从而促进半月板的恢复，必要时可以行关节腔穿刺，注射营养润滑剂玻璃酸钠治疗，对于半月板损伤的恢复也有很好的帮助作用。并且在治疗期间一定要避免膝关节部位受力的活动，以免影响半月板的修复。

骨折后骨头不长怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于骨折以后的病人骨头不长的原因，考虑以下这些方面引起的，比如说病人年龄的大小、身体的素质、当时损伤的严重程度以及后期积极治疗保护的程度，都会影响病人骨折愈合进程的。如果是早期两三个月以内不生长，我认为还是可以继续观察的。但是如果超过正常的骨折愈合期，仍然没有骨头生长的情况下，就属于骨不连的情况，就需要积极的采用手术治疗，尤其是对于一些骨折断端已经硬化，髓腔封闭的病人，生长的可能性就更不大了，就更需要积极的进行手术治疗。手术的治疗方案可以进行断端硬化的骨质咬出，打通髓腔，并且需要进行切开复位内固定，并植骨手术治疗就完全可以的。

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