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最好治的白血病类型
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
白血病是血液系统的恶性肿瘤,主要是由于克隆性白血病细胞在骨髓当中大量的无限制的增值,并可以浸润其他的非造血组织和器官,正常的造血细胞受到抑制,患者可以出现贫血,出血,发热以及肝,脾,淋巴结肿大,骨骼疼痛等一系列的症状。白血病的预后和分型有关系。通常急性淋巴细胞白血病的预后比急性粒细胞白血病的预后要好一些。但是,在急性髓系白血病中,有一类特殊的白血病,叫急性早幼粒细胞白血病。之所以特殊,是因为和其它的白血病有许多不同的地方。首先,治疗方案不同,急性早幼粒细胞白血病,通常是使用维甲酸或者是三氧化二砷来进行诱导缓解治疗。其次是早期死亡率比较高,但是一旦闯过了早期的出血关,后期缓解期比较长,治愈率比较高。所以相对来说比较好治的白血病类型,是急性早幼粒细胞白血病,只要是早期患者没有死于出血,后期治愈率是比较高的,可以达到80%以上。
2020-07-26
剖腹产前注意事项
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
准妈妈需要在剖腹产前,做一系列的产前准备工作,包括测量呼吸、血压、体温、脉搏,向医生提供既往病史,同时医护人员将进一步确认准妈妈的血型、肝功能和各项每一指标。在手术前,要保持良好的心态,恐惧紧张,有可能使血压升高,从而危害胎儿,还可增加出血量,另外也可导致失眠,只要手术符合指征,尽管放心接受就好。在手术前一天,晚餐要以清淡为主,适量的进食,手术前8小时内不进食,所以午夜十二点以后,不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少肠道胀气,同时也可以减少手术中发生呕吐的情况和程度。如果是急诊手术的话,常在术前6小时禁食,如果饥饿、口渴,可以请医生滴注葡萄糖。要注意胎动,如果胎动每小时仅一次或者没有,应该报告医生做进一步的检查。如果确定有缺氧,手术可以提前进行,挽救胎儿生命,术前的话应该数胎动,手术前要取下身上所有的饰品,包括假牙,隐形眼镜等,护士要备血,术前对手术设计区域的特别清洁准备,插尿管时,准妈妈一定要放松,做好了这些,才能被顺利推进手术室。
2020-06-24
ogtt是什么意思
余美琼副主任医师
自贡市第一人民医院 全科
OGTT实验又称为血糖负荷实验,主要是针对于通过单纯的空腹血糖和餐后血糖,不能够排除糖尿病的可能性所做的实验。一般OGTT采用75克的无水葡萄糖负荷一般OGTT实验在两个小时的血糖的时候小于7.7毫摩尔每升是正常的耐量。如果大于11.1毫摩尔每升就要考虑糖尿病的诊断了,OGTT实验对于诊断糖尿病是非常有利的一个实验室检查,能够弥补因为空腹血糖和餐后血糖的不确定以及漏诊糖尿病的一个非常好的补充。
2020-06-21
宫外孕手术严重吗
余美琼副主任医师
自贡市第一人民医院 全科
宫外孕手术,一般来说问题不大,因为宫外孕本身对患者都是有生命危险的,其实做上手术危险性倒不是很大,但是有一定风险,建议一定去正规的医院做手术。一般来说如果确定为宫外孕了,应该根据宫外孕检查的结果,抽血化验结果和彩超结果来决定是药物治疗,还是手术治疗。如果已经确定存在药物治疗的禁忌症或者是患者生命体征不平稳,或者是有腹腔内出血的情况,应该进行手术,手术有麻醉意外和手术的一定风险,发生率极低,不要太担心,术后注意休息,避免劳累。
2020-06-01
双侧颈部淋巴结肿大
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
引起双侧颈部淋巴结肿大的原因主要包括以下几种:第一,炎症,炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎,急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等,表现为双侧的颈部淋巴结肿大、压疼,局部皮肤充血、肿胀、化脓性感染,常伴有全身症状,经抗炎后肿大多可消退,慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性感染所导致的,长期存在的淋巴结肿大,大多表现为无症状的颈部双侧淋巴结肿大。第二,结核,常见于青壮年和儿童,可为原发性或者继发性肺部、腹腔的结核病灶。第三,转移性的恶性肿瘤,这种情况有时候也可以出现双侧的淋巴结肿大,或者恶性淋巴瘤也可以出现,当然其他的良性病变比如说反应性增生、坏死性淋巴结炎等也可以出现双侧淋巴结肿大。所以如果出现了双侧颈部淋巴结肿大的话一定要及时到医院进行就医,确定病因然后对症治疗。
2020-06-21
脑出血怎么引起
余美琼副主任医师
自贡市第一人民医院 全科
首先,临床上有不少脑溢血的患者是长期不良的生活习惯而引发的。比如抽烟、喝酒等。长期抽烟会加重人体的血管脆性,因此容易导致血管破裂,从而引发脑溢血。长期饮酒则会导致血管收缩舒张调节出现障碍,并出现血管内皮的损伤,增加沉积血管内脂质。这样也容易增加脑溢血的患病机率,所以平时生活中应尽量地远离烟酒。其次,脑血管疾病多发生在季节交替的时候,这是因为人体神经内分泌代谢会受到外界温度的变化而影响。改变血液黏稠度、血浆纤维蛋白和肾上腺素都会随之升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性也会增强,导致颅内血管无法适应这样强烈的代谢变化,引起血压的波动,这是诱发脑溢血的原因之一。
2020-06-14
月经正常的多囊严重吗
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
首先我们要明确一下,多囊卵巢综合征和多囊样改变有不同,多囊卵巢综合症需要满足三个条件,月经稀发或者闭经,高雄激素临床表现或者生化表现和多囊卵巢样形态,三条中的两条只要具备了,并排除了其他可能导致高雄激素血症的内分泌疾病后,可以做出多囊卵巢综合症的诊断。多囊卵巢综合征可以出现月经异常,月经量多、月经量少或者是月经延迟都是经常出现的现象,而多囊样改变是指卵巢内卵泡过多的一种状态,目前常用的定义是卵巢内直径2到9毫米的卵泡数计数,大于等于12和或卵巢体积大于十毫升。临床上有部分多囊改变的患者,可以没有多囊卵巢综合征,比如说有25%到30%的有规律排卵和月经周期的年轻女性,也会存在着卵巢多囊改变,但是不能诊断为多囊卵巢综合征,对于这部分女性来说,如果是月经规则,监测有优势卵泡发育及排卵,治疗上无须调经或者促排卵等治疗,但是需要重视的是这部分女性,如果因为其他原因来做试管婴儿助孕时,需要减少促排卵药物的剂量,降低卵巢过度刺激综合症的发生风险,所以说正常的多囊是不需要治疗的,还是不算严重。
2020-07-22
石榴汁心脏房颤的人可以喝吗?
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
石榴汁心脏房颤的人可以喝,因为石榴是一种很好的食物,其果汁和水果本身一样很有好处。石榴汁里面富含抗氧化剂,所以其中含有的成分是非常有益于健康的,而且石榴汁富含矿物质,里面有很多很好的矿物质,比如说钙、磷、钾、铁、叶酸、盐酸等,都非常有利于人体的身体健康。另外石榴汁也可以预防糖尿病,对于心血管系统来说也有一定的好处,因为它对于对抗动脉粥样硬化有一定的作用,所以相对来说石榴汁对于心血管系统的健康很有好处。而且可以对于血糖来说也没有明显的增加,所以对于糖尿病患者来说,少量的用一些石榴汁也很有好处。因此综上所述石榴汁对于心脏房颤的患者来说有一定的好处,可以服用。但是也不要过量,每周少量的服用一些石榴汁对于人体来说是比较有好处的。
2020-06-24
​甘草片是什么药
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
甘草片是属于一种镇咳祛痰的药。甘草在临床上应用得比较广泛,主要具有补气益脾,和中缓急,调和诸药的功效。甘草片在舌下含服要比口服用药,治疗效果要好。但是,甘草片最好不要长期服用,尤其是胃炎和胃溃疡的患者,一定要在医生的指导下用药,不可以盲目用药。甘草片是一种中药材,主要包括阿片粉,樟脑,八角茴香油,还有苯甲酸钠。甘草片含有的阿片粉可以镇咳,樟脑具有具有麻醉和祛痰的作用,而八角茴香油可以刺激呼吸道的腺体分泌,使痰液容易咳出。甘草片还可以治疗腹部聚积疼痛,有效的缓解腹部疼痛。另外,甘草片不能够长期服用,因为含有阿片粉,很容易成瘾,如果长期服用的话,会有依赖性。
2020-06-01
胃镜可以检查出食管癌吗
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
食管癌患者主要的检查方法是经过食管镜,胃镜的检查,食管镜和胃镜同属于一种检查设备,只是检查的部位不同而已。怀疑患者有食管癌以后,需要进行上述的检查,在上述检查下来观察患者食管壁内的病变情况。如果发现有异常的恶性占位等情况,或者有异常的恶性溃疡等病变,需要取得一定的病理组织送到病理科,最终来确诊患者是否是食管癌。确诊食管癌以后,需要根据患者的病情,来进一步完善胸部CT,腹部的彩超或者CT,以及浅表淋巴结的彩超等相关的检查。来进一步明确患者的临床分期,从而来制定合理的规范的治疗方案,进行治疗,从而来控制患者的病情。
2020-07-28
颈椎病为什么会引起头晕
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
颈椎病出现头痛头晕的症状,主要是由于颈椎退变,引起颈椎横突孔狭窄,从横突孔中通过的椎动脉受压引起大脑供血不足,出现的头痛头晕的症状。如果有这些症状,建议:1、保持充足休息,减少低头时间。2、适度颈部屈伸旋转功能锻炼。3、可以尝试热敷、按摩、理疗的方法,促进血液循环。一般通过一段时间热敷、功能锻炼,症状会慢慢缓解。如果症状没有缓解反而有加重的趋势,建议去医院神经内科或者脊柱外科进一步检查治疗。
2020-07-02
容易引起再生障碍性贫血的因素
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
容易引起再生障碍性贫血的因素是比较多,在所有的因素当中,最容易引起再生障碍性贫血的是药物的因素。有许多药物都有可能会引起再生障碍性贫血,比如氯霉素,保泰松,金霉素,四环素或者是青霉素类的药物,磺胺类类的药物,这些药物都有可能会导致再生障碍性贫血。电离辐射也是有可能引起再生障碍性贫血的因素,有可能会损伤造血干细胞。此外化学毒物也是引起再生障碍性贫血最常见的因素,尤其是苯和衍生物,很容易引起再生障碍性贫血。此外还有很多因素有可能引起再生障碍性贫血,比如病毒感染,或者是免疫因素或者是遗传因素,都有可能是再生障碍性贫血的致病因素。
2020-06-08
单心室怎么长出来
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
单心室是一种先天性的心脏病,它是一种先天性的心脏发育畸形,因为人体一般来说有左右两个心室,而单心室的患者心室的左右两个形式如何发育成为一个心室,这种情况一般来说是在胎儿胚胎期发育异常所造成的,所以它是一种先天性的难治的心脏病。患者多半会有各种先天性心脏病的症状,而且像单心室的患者,由于它只有一个心室,对于人体的体循环,肺循环来说,负担比较重,很多单心室的患者在早年就夭折了,而且在很早就会出现典型的先天性心脏病的症状,比较容易诊断。但是由于单心室是一种复杂难治性的心脏病,它的手术难度很大,而且多半患者很难进行手术,所以对于单心室的患者,我们应当早期明确诊断,尽量的延缓患者的寿命,缓解患者本身的痛苦,从而使得取得比较良好的治疗效果。
2020-07-25
甲减患者可以怀孕吗
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
对于甲状腺功能是在怀孕前和孕早期必须要做的一项检查,如果在怀孕前,检查出患者有甲状腺功能减退的情况,建议患者最好能经过治疗以后再怀孕。因为甲状腺功能的减退会对患者的身体造成一系列的影响,特别是如果这个时候怀孕的话,可能会对胎儿造成比较大的影响。甲状腺功能减退的患者,它本身由于内分泌的分泌失常,会导致胎儿发育异常,发育畸形,甚至容易流产。对于甲状腺功能减退的患者,暂时不建议怀孕,最好经过治疗有明显好转后,再进行怀孕,否则的话会产生一系列的后果,对孕妇的身体和孕妇腹中的胎儿来说都是不好。所以如果在怀孕前检查甲状腺功能减退的情况下,应当到内分泌科积极的寻求治疗,在医生的指导下用药,尽快的恢复,当甲状腺功能基本正常的情况下,可以选择怀孕,这样的话才能做到优生优育。
2020-06-13
慢性胃炎容易得癌症
余美琼副主任医师
自贡市第一人民医院 全科
慢性胃炎不容易得癌症,但是长期慢性萎缩性胃炎的确是有发展成胃癌的可能,胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症,一般胃药效果都比较好,但胃癌对一般的胃药疗效都比较差,胃炎只是一种炎性病变,但也应该引起重视,因为某些类型的胃炎,例如慢性萎缩性胃炎可以向胃癌转变。胃癌是恶性肿瘤。在全球范围内,胃癌死亡率居恶性肿瘤首位,好发年龄在中老年以上,男多于女,比例为二比一,胃癌高死亡率与其早期症状不明显有关,有些患者就把食欲不振、恶心呕吐等症状当成胃炎而错过了治疗的机会,如上消化道症状,病人常有上腹部不适、隐痛、食后饱胀感等,随着肿瘤的发展,上腹部疼痛逐渐加重,甚至因癌灶浸润胃周围血管引起消化道出血,此时虽诊断容易,但已是晚期根治较困难,因此长期的慢性胃炎一定要去医院正规就诊,合理的治疗。
2020-07-22
糖尿病肾衰麦淀粉
余美琼副主任医师
自贡市第一人民医院 全科
当肾脏功能受损时为了减轻肾脏的负担,需要限制蛋白质的摄入量,并且最好是选用优质动物蛋白质,以利于人体吸收,为了避免植物蛋白质的吸收,就只能少吃主食了吗?糖尿病患者主食摄入量过多、过少都会使血糖产生较大的波动,不利于血糖的控制,可能会使并发症的情况更恶劣,也可能会出现酮症而导致更危险的情况,因此主食只有按正常摄入量进行饮食,才能有利于血糖的控制,另外麦淀粉,现在超市中可以买到麦淀粉一般名称是澄粉或者小麦淀粉,有些也会出现在糖尿病食品专区。
2020-06-04
干细胞治疗肾病
余美琼副主任医师
自贡市第一人民医院 全科
​肝细胞治疗肾病也就是干细胞移植治疗,目前是一门相对比较先进的医学技术,为了一些疑难杂症的治疗带来希望,包括肾病。肝细胞治疗肾病主要是把健康的肝细胞移植到患者的体内以达到肾脏修复或者替换受损的组织或者细胞,从而达到治愈肾病的目的。目前相对是非常有前途的一个发展的方向,还没有完全的普及开来,还是比较可靠的一种治疗方式,但是花费相当的高。肝细胞移植治疗肾脏,有一些禁忌症要注意,比如高度过敏体质或者有严重过敏史的患者。另外就是休克或者是全身衰竭、生命体征不正常以及不配合检查者。再就是晚期的恶性肿瘤患者。
2020-07-27
做月子出冷汗是怎么回事
余美琼副主任医师
自贡市第一人民医院 全科
​坐月子出冷汗,这是正常的情况,因为月子期间排产褥汗是需要把孕期出现水肿的这些体液都排出体外。坐月子期间应该注意保暖,如果出冷汗出的比较多,可以用热毛巾把汗擦干,注意保暖,不要着急,不要上火,避免熬夜。月子里吃东西吃一些温热的食物,但不要吃太热的食物,太热的食物反而会刺激身体出更多的汗;多喝温水,多吃新鲜的蔬菜和水果;不要吃寒凉、辛辣、刺激的食物,注意休息。如果随时出现了腹痛,阴道大量流血的情况。随时去医院做相应的检查就可以。多喝汤汤水水,让宝宝勤吸奶,月子期间也是可以洗头、泡脚、刷牙、洗脸,避免长时间的汗渍造成感染。月子里应该吃口服医生开的消炎药物和促进子宫收缩的药物,42天之后去医院做产后的复诊。
2020-06-26
彩超能发现胰腺癌吗
余美琼副主任医师
自贡市第一人民医院 全科
彩超可以发现胰腺的肿瘤,但不能确认为胰腺癌,胰腺癌的确诊需要病理检查。病理学检查是各类癌症的诊断的金标准,胰腺癌的检查方式比较多,主要包括B超、CT、磁共振、ERCT、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超,血清CA199、CEA作为筛选项检查,一旦怀疑胰腺癌,CT检查是必要的,病人有黄疸而且比较严重,经CT检查后不能确定诊断时,可选择ERCT和PTCD检查,如置管引流成功,对严重黄疸患者可延迟手术1-2周。磁共振的诊断价值并不优于CT,对已确诊为胰腺癌,但又无法判断能否手术切除时,选择血管造影或腹腔检查是有临床意义的,对不能手术切除也没有姑息手术指征的胰腺癌或股腹胃癌患者,拟行化疗和放疗时,行细针穿刺获取细胞学检查是必要的,对有手术切除可能的患者一般不行此检查,因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内扩散。
2020-06-23
直肠息肉是否会引起尿频尿急
庞文双主任医师
衢州市人民医院 全科
直肠息肉并不会引起患者出现尿频,尿急,直肠息肉引起最常见的临床症状是以肛门局部的憋胀疼痛,甚至少量的大便出血最为多见,有时还有可能出现排便时局部分泌物增多的现象。如果患者出现了尿频,尿急,那么多数考虑有可能存在尿路系统的感染,需要进一步进行尿常规的化验,如果明确为尿路感染的话建议患者口服呋喃妥因片进行对症治疗。而患者如果存在直肠息肉的话,那么建议在发现以后尽快进行直肠息肉的手术切除,避免长期息肉刺激而导致息肉体积增大或者是发生恶变,切除以后还建议患者定期做好肛门镜或者是电子肠镜的检查。
2020-06-29
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